Kunnen de bipolaire stoornis en dysthyme stoornis samen voorkomen?

Antwoord

Beste T.,

Dit is een echte ‘classificatievraag’ over de manier waarop op basis van onderzoek en de mening van experts psychiatrische aandoeningen zijn ingedeeld. Daarbij is in de systemen DSM-5 en ICD-11 afgesproken dat je een combinatie kunt hebben van een chronisch verlopende, wat mildere depressie (‘dysthyme stoornis‘) en daarbovenop gelijktijdig ook een meer ernstige (episodische) ‘depressieve stoornis’.

Maar bij bipolaire stemmingsstoornissen kan dat volgens deze afspraken niet, dus je kunt niet een combinatie hebben van een ‘dysthyme stoornis’ en een ‘bipolaire I stoornis‘ of ‘bipolaire II stoornis’. Een dysthyme stoornis is immers een ‘unipolaire’ stemmingsstoornis.

En inderdaad, bij een bipolaire I stoornis moet je voorzichtig zijn met (alleen maar) antidepressiva. Het voert te ver om hier de behandeling met medicatie van de bipolaire I depressie uiteen te zetten, maar die is wel anders dan bij een dysthyme stoornis.

Met vriendelijke groet,

Ralph Kupka