Prof. dr. Ralph Kupka is emeritus Hoogleraar Psychiatrie (Bipolaire Stoornissen) bij het Amsterdam UMC / locatie VUmc. Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).
Ik heb begrepen dat na twee of drie hypomane episodes in combinatie met terugkerende depressies de diagnose bipolaire stoornis gegeven wordt.
Maar als je jarenlang geen hypomane episode meer meemaakt maar alleen depressies, kan er dan nog steeds gesproken worden van een bipolaire stoornis?
Beste E.,
Dat is een heel goede vraag.
Op grond van veel onderzoek en overleg tussen experts zijn er afspraken gemaakt over de afbakening van de stemmingsstoornissen. Daarbij geldt inderdaad dat een bipolaire stemmingsstoornis wordt geclassificeerd bij mensen die eenmaal een manie of hypomanie hebben doorgemaakt, al dan niet in combinatie met depressie(s).
We gaan er overigens van uit dat stemmingsstoornissen (depressie en bipolaire stoornis) in elkaars verlengde liggen. Bij veel mensen met een bipolaire stoornis hebben de depressieve episoden trouwens de overhand.
Als je (onderhouds-)medicatie gebruikt, dan werkt die vaak iets beter tegen manische verschijnselen dan tegen depressieve verschijnselen. Dan kan het dus zo zijn dat alleen de depressieve klachten overblijven. Als de medicatie wordt gestopt, kan de (hypo)manie terugkeren.
Dit is een algemeen verhaal, en ik kan dus niet precies zeggen hoe dat bij jou zit. Ik hoop dat dit verhelderend is.
Vriendelijke groet,
Ralph Kupka
