Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Kunnen bupropion en Seroxat een hypomanie triggeren?
Volgens mijn psychiater zijn het beide antidepressiva. Ik heb een bipolaire stoornis type II en ik sta op een wachtlijst voor behandeling bij een gespecialiseerde afdeling van een ggz-instelling.
Kunt u deze vraag beantwoorden?
Hartelijk bedankt!
Hey L., dank voor je vraag!
Ja, bupropion en Seroxat (paroxetine) kunnen een hypomanie triggeren, vooral bij iemand met bipolaire stemmingsgevoeligheid. Je psychiater heeft gelijk dat het allebei antidepressiva zijn, maar het probleem is dat antidepressiva bij bipolaire gevoeligheid soms net een beetje te veel “gas geven” aan de stemming waar je dan zelf niet meer uitkomt.
Bupropion is een iets ander type antidepressivum dan Seroxat. Het werkt vooral op noradrenaline en dopamine, wat betekent dat het wat activerender is. Dat kan fijn zijn als je in een depressieve fase zit, maar het kan ook de stemming té veel opkrikken en hypomanie uitlokken. Seroxat, een SSRI, werkt vooral op serotonine, maar ook deze groep antidepressiva kan soms doorslaan naar een hypomanische kant. En als je al zo lang Seroxat gebruikt, dan heeft je brein zich daar helemaal aan aangepast. Afbouwen kan dan ook tricky zijn vanwege mogelijke onttrekkingsverschijnselen, waar je goed rekening mee moet houden.
Je zegt dat je op de wachtlijst staat voor behandeling. Goed dat je daarheen gaat, want bipolaire gevoeligheid vraagt vaak om een iets andere benadering dan “gewoon” depressief of angstig zijn. De klassieke valkuil is dat mensen met bipolaire gevoeligheid lange tijd antidepressiva slikken en zich dan afvragen waarom ze telkens weer in een stemmingstsunami belanden. Het kan zijn dat je behandeling herzien moet worden, bijvoorbeeld door te kijken of de antidepressiva nog wel de juiste keuze zijn, of dat je beter af bent met een stemmingstabilisator.
Wat kun je doen? Praat erover met je psychiater en wees niet bang om te vragen of deze middelen nog wel de beste optie zijn voor je. Als er een switch nodig is, moet dat wel heel langzaam en met een plan gebeuren, want afbouwen van Seroxat is een beruchte uitdaging. Het kan handig zijn om alvast te lezen over taperingstrips of andere afbouwmethoden, mocht je besluiten dat je medicatie aangepast moet worden.
Hope this helps, en als je meer intensief contact wil kun je altijd terecht op onze chat.
Greetz Jim
