Prof. dr. Ralph Kupka is emeritus Hoogleraar Psychiatrie (Bipolaire Stoornissen) bij het Amsterdam UMC / locatie VUmc. Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).
Als je een (hypo)mane periode onbehandeld laat, zowel qua gedrag en maatregelen als medicatie (alleen temazepam voor de nacht), is het dan waarschijnlijk dat de depressie erna ernstiger zal zijn?
Ik vraag dit voor mijn moeder. Na twee maanden is ze pas bij een psychiater geweest, en die raadde temazepam aan.
We hebben inderdaad de indruk dat hoe ernstiger een manie is, hoe dieper de depressie nadien. Dat kan te maken hebben met de uitputting en de mogelijke schade door de manie, maar ook omdat je dan kennelijk te maken hebt met een meer ernstige variant van de bipolaire stoornis.
Dan zijn zowel de manieën als de depressies heviger en langduriger.
Daarom is het tijdig behandelen van een manie belangrijk: je beperkt daarmee de enorme overactiviteit, en de soms schadelijk gevolgen daarvan. Temazepam is een slaapmiddel, en is bij heel lichte vormen van manie soms voldoende om het evenwicht te helpen herstellen, als je tenminste ook je activiteiten wat kunt beperken.
Als een manie heviger is, moet er meestal tijdelijk een wat zwaarder medicijn worden ingezet om de opgefokte stemming en de overmatige activiteit bij te sturen.
Vriendelijke groet, Ralph Kupka
