Veel gezochte termen

De PsychoseNet Kennisbank

Beantwoord door

Auteur

expert avatar

Machteld Marcelis is psychiater en hoogleraar Transdiagnostiek in de Psychiatrie, bij de Vakgroep Psychiatrie & Neuropsychologie van de Universiteit Maastricht. Tevens is zij werkzaam bij GGzE.

Zal ik de dosering van paroxetine verhogen?

Vraag

Beste mevrouw Marcelis,

Ik gebruik inmiddels 25 jaar paroxetine 30 mg zonder problemen. Ik heb deze toen voorgeschreven gekregen voor mijn angststoornis. Maar drie weken geleden heb ik een paniekaanval gehad en vanaf die tijd is het voor mij een hel om te leven. Ik slaap en eet nauwelijks en ben steeds in gedachten om uit het leven te stappen. Ik heb van de huisarts oxazepam 10 mg gekregen om de scherpe randjes eraf te krijgen, maar het werkt onvoldoende.

Zou het een optie zijn om de dosering in samenspraak met een behandelaar te verhogen? Ik kan mij namelijk voorstellen dat de paroxetine niet veel meer doet na 25 jaar. Misschien dat de ernstige klachten dan gaan verminderen of verdwijnen?

Ik hoor graag van u.

Alvast bedankt voor uw reactie.

Antwoord

Beste P.,

Dat klinkt als heel ingrijpend, goed dat je contact zoekt. Er kunnen verschillende redenen zijn voor het ontstaan van deze klachten. Ik denk aan:

Tolerantie
Het kan een uitingsvorm van tolerantie zijn, ook wel tachyphylaxis genoemd, waarbij het medicijn plotseling niet meer lijkt te werken. Dan kan er een terugkeer van klachten ontstaan, die je mogelijk (deels) herkent als de klachten waarvoor je ooit het medicijn kreeg.
Niet altijd helpt een dosisverhoging hierbij, maar het kan wel geprobeerd worden. Ook een switch naar een ander medicijn of een toevoeging van een ander middel kan een optie zijn.

Bijwerkingen
Het kunnen ook bijwerkingen zijn die, vooral bij langdurig gebruik van paroxetine, kunnen optreden. In dat geval zou je kunnen proberen om, onder begeleiding van een zorgverlener, de dosis aan te passen of het medicijn heel geleidelijk af te bouwen. Indien het zonder medicijn niet beter gaat, zou je een ander medicijn of een andere vorm van behandeling (bijv. psychotherapie) kunnen overwegen.

Somatische of psychische aandoening
Het kan ook zijn dat dergelijke klachten door een lichamelijke ziekte, of door een andere bijkomende psychische aandoening veroorzaakt wordt. Als dat zo is, kan daar een passende behandeling op ingezet worden.

Contextveranderingen
Veranderingen in persoonlijke of professionele omstandigheden, stressoren, existentiële problematiek, levensfase veranderingen of een ongezonde leefstijl, kunnen soms ook hun impact hebben op het ontstaan van de door jou beschreven klachten. Goed dus om na te gaan of dergelijke omstandigheden bij jou zouden kunnen spelen, omdat daar meestal ook gericht iets aan gedaan kan worden.

Wellicht het beste om met een zorgverlener de verschillende opties door te nemen, en samen te beslissen wat je het beste zou kunnen doen.

Hopelijk helpt dit.

Hartelijke groet,

Machteld

Beantwoord door: Machteld Marcelis op 21 augustus 2024

Gerelateerd

Meer over

Angst en Dwang
Medicatie
Paroxetine

Lees ook