Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Ik heb gelezen dat de combinatie van sertraline en Zyprexa mogelijk ernstige hartritmestoornissen kan veroorzaken. Ik gebruik al bijna 20 jaar Zyprexa en sinds 7 jaar sertraline.
Kunnen deze hartritmestoornissen zich altijd voordoen, of enkel bij aanvang van het gebruik?
Mijn dosis sertraline is pas verlaagd. Gaat dit er invloed op hebben?
Hey R., dank voor je vraag!
Ik snap heel goed dat je je zorgen maakt over die combinatie van sertraline en Zyprexa in relatie tot hartritmestoornissen, zeker als je al zo lang die medicatie gebruikt. Het klopt inderdaad dat sommige medicijnen, zoals sertraline en Zyprexa, invloed kunnen hebben op de elektrische geleiding van het hart, wat in zeldzame gevallen tot hartritmestoornissen kan leiden. Dat gebeurt meestal omdat ze de QT-tijd verlengen (het klinkt ingewikkeld, maar dat is een soort pauze in de hartslag), en als die pauze te lang wordt, kan het hartritme ontregeld raken.
Nu vraag je je natuurlijk af of dit vooral speelt bij de start of ook na langdurig gebruik. In het algemeen zijn de risico’s op hartritmestoornissen het grootst bij het opstarten van de medicatie of als de dosis flink wordt aangepast. Maar dat betekent niet dat je nu na al die jaren per se nog risico loopt – hoewel het nooit kwaad kan om af en toe een check-up te doen, zoals een ECG (hartfilmpje), vooral als je merkt dat je klachten hebt zoals hartkloppingen, duizeligheid of flauwvallen.
Je schrijft ook dat je dosis sertraline onlangs is verlaagd, en dat kan eigenlijk een goede zaak zijn. Een lagere dosis betekent namelijk minder kans op bijwerkingen, dus ook minder kans op het verlengen van die QT-tijd. Het kan juist helpen om het risico wat te verkleinen. Maar let op, elke verandering in dosering, omhoog of omlaag, kan invloed hebben op hoe je lichaam op de medicatie reageert.
Zorg er sowieso voor dat je contact houdt met je arts als je zorgen hebt, vooral als je al eerder hartklachten hebt gehad of als je merkt dat er iets verandert in je lichaam. Ze kunnen eenvoudig een ECG maken om te checken of alles goed zit met je hart.
En als we het toch over medicatie hebben, je bent al een eind op weg met sertraline verlagen – misschien kan je, in overleg met je arts, overwegen om nog verder te gaan met die afbouw, bijvoorbeeld met taperingstrips als dat een optie voor je is. Het zou je op lange termijn wat ademruimte kunnen geven zonder ineens te stoppen.
Met medicamenten zoals Zyprexa en sertraline is het altijd goed om alert te blijven op bijwerkingen, maar als je al jaren zonder problemen gebruikt, is de kans groot dat het nu ook stabiel blijft – vooral met die dosisverlaging. Mocht je toch willen checken of er iets in de lucht hangt qua hartritme, dan is een simpele ECG bij de huisarts een snelle en effectieve manier om het in de gaten te houden.
Hope this helps en kijk vooral bij de info hieronder, want er is altijd meer te lezen en te ontdekken!
Greetz Jim
EMPOWER JEZELF MET BETERE KENNIS DAN DE TRADITIONELE GGZ VIA DEZE LAAGDREMPELIGE BRONNEN:
