Hoelang duurt het voordat je weet of een antidepressivum werkt?

Antwoord

Beste A.,

Dank voor je bericht.

De medische aanpak met medicatie van depressie is een lange, kronkelige, moeilijke en niet-voorspelbare weg.

Als er geen respons meer is op medicatie is altijd de vraag:

1. Was de oorspronkelijke verbetering door de medicatie of door het aanzienlijke ‘placebo’-effect van de medicatie (positieve verwachting, nieuw perspectief, zich beter verhouden tot het lijden, motivatie voor verandering ondervinden)? Als het het ‘placebo’-effect was, welk element daarvan dan en hoe kan dat weer toegepast c.q. in het leven geroepen worden?
2. Is er geen respons meer omdat er, door het chronisch gebruik van SSRI-medicatie, veranderingen zijn opgetreden in het brein waardoor het middel geen of minder effect heeft. Het kan zijn dat een andere SSRI dan weer een respons geeft, maar het is niet zeker – trial and error. Als het lukt een respons te krijgen kan dat inderdaad tot twee maanden duren.
3. Het zou goed zijn om ook te denken aan niet-farmacologische strategieën, zeker als (1) een mogelijkheid is. Niet-farmacologische strategieën komen neer op hard en gestructureerd werken – en dat is natuurlijk juist weer moeilijk als je depressief bent. Bewegen/running and (hot)yoga/meditatie zijn voorbeelden, maar ook zijn er dingen als diergeleide therapie, traumatherapie en andere zaken….

Hope this helps, succes en sterkte!

Jim