Veel gezochte termen

De PsychoseNet Kennisbank

Beantwoord door

Auteur

expert avatar

Machteld Marcelis is psychiater en hoogleraar Transdiagnostiek in de Psychiatrie, bij de Vakgroep Psychiatrie & Neuropsychologie van de Universiteit Maastricht. Tevens is zij werkzaam bij GGzE.

Welke hulp is passend bij derealisatie en angst?

Vraag

Beste Machteld,

Tien jaar geleden rond mijn achttiende rookte ik af en toe een jointje. In het begin ging het altijd goed, tot op een dag dat ik meer angstaanvallen kreeg. Ik ging me daar zorgen over maken en de angsten namen toe. Het was ook in een periode dat mijn vriendin het uitmaakte. Op een gegeven moment had ik in een nacht de hevigste angstaanval ooit, na een uurtje nam dit af en ging ik weer slapen. Vanaf dat moment heb ik besloten nooit meer te blowen.

De periode erna had ik vaak last van vervreemdende gevoelens; raar dromerig, blurry vision, onecht gevoel…  Het is een tijdje goed gegaan tot een jaar geleden. Mijn angst om gek te worden of schizofrenie te krijgen is niet meer normaal en beperkt mijn leven enorm. Overigens heb ik nooit last gehad van wanen, stemmen of andere hallucinaties.

Soms vraag ik me af of ik ooit een psychose heb gehad, hoewel de symptomen niet overeenkomen. Derealisatie zou wel een symptoom kunnen zijn, toch?

Verder is mijn leven oké. Ik heb een fulltime baan, een vriendin, net samen een huis gekocht… Maar mijn angsten en derealisatiegevoelens beperken mij enorm.

Hoe vind ik hulp, en zou medicatie een optie zijn?

Alvast hartelijk bedankt.

Antwoord

Beste T.,

Dank voor je verhaal. Bij angstgevoeligheid is er vaak angst voor de angst (ook wel anticipatie-angst genoemd) en/of paniekaanvallen. En mensen die sterke angst ervaren hebben vaak verschijnselen van derealisatie (afstand/vervreemding van de wereld om je heen, alsof je naar een film kijkt, een onwerkelijk/onecht gevoel) of depersonalisatie (afstand/vervreemding van jezelf, alsof je jezelf of je lichaam van afstand bekijkt, een onwerkelijk/onecht gevoel over jezelf). Cannabis, (overmatig) alcoholgebruik en/of stress kunnen bij mensen die wat hoger zitten in hun angstgevoeligheid makkelijker dit soort derealisatie-verschijnselen uitlokken.

Deze verschijnselen van derealisatie of depersonalisatie (wat in feite dissociatieve verschijnselen zijn), zijn dus niet een-op-een gerelateerd aan een verhoogd risico op psychose. Het zijn meestal tijdelijke, voorbijgaande, symptomen die kunnen optreden bij ernstige vermoeidheid, langdurige stress, middelengebruik, trauma, depressie of angst.

Bij mensen met psychosegevoeligheid kunnen het wel soms vroege verschijnselen zijn die voorafgaande aan een psychose optreden, maar je kunt het dus niet omdraaien. M.a.w. als je deze verschijnselen hebt, dat je dan bang moet zijn voor een psychose. De kans dat het bij een van de andere bovengenoemde situaties past is namelijk veel groter. In jouw situatie is er ook geen uiting van psychose zoals je duidelijk aangeeft: je ervaart geen hallucinaties of wanen.

Daarom hoop ik dat je de angst voor psychose wat los kunt laten. Er gaan gelukkig veel dingen goed in je leven zoals je aangeeft. Het is fijn voor jezelf en je naasten als je dat kunt laten indalen en daar ook van kunt genieten. Er zijn allerlei manieren om te leren omgaan met angstgevoeligheid. Dat kan beginnen met aanvaarden dat angst bij het leven hoort en in sommige perioden wat sterker is (niet alleen bij negatieve gebeurtenissen, maar ook bij positief-spannende dingen als een huis kopen). Een beetje de angst in de ogen durven kijken, zeg maar, en daar een soort berusting in kunnen vinden. Dan blijf je weg uit de vicieuze cirkel van angst voor de angst. Een gezonde leefstijl, wandelen, hardlopen/sporten, yoga, meditatie, ademhalingsoefeningen kunnen daar allemaal behulpzaam bij zijn.

Maar als dat onvoldoende voor je is en je dusdanig beïnvloed wordt door de angst dat je er sterk onder blijft lijden, schroom dan niet om daar professionele hulp voor te zoeken. Er zijn goede behandelingen voor angst/paniekgevoeligheid, zoals cognitieve gedragstherapie (leren begrijpen wat er gebeurt tijdens een paniekaanval en leren hoe je de angstgedachten kunt omzetten naar meer helpende gedachten: dit gaat over en er is geen direct gevaar), ademhalings-/ontspanningstechnieken om de lichamelijke angstbeleving te verminderen, of exposuretechnieken (waarbij je met een therapeut gaat oefenen met blootstelling aan bepaalde omgevingen of situaties waar je bang voor bent).

Tot slot is er medicatie (zoals een SSRI), waarmee angstsymptomen kunnen worden bestreden, maar waarmee je niet aan onderliggende factoren werkt en zelf minder grip krijgt op het patroon van angstontwikkeling en het verminderen daarvan. Voor sommige mensen die langdurig overspoeld worden door hun angsten en/of het niet goed onder controle krijgen via andere strategieën, kan dat een overweging zijn. Van belang is dat je samen met een zorgverlener, naaste(n) en/of ervaringsdeskundige(n) kunt onderzoeken wat het meest bij jou past en wat het meest helpend is.

Ik hoop dat je hier wat aan hebt.

Hartelijke groet,

Machteld

Beantwoord door: Machteld Marcelis op 23 maart 2025

Gerelateerd

Meer over

Angst en Dwang
depersonalisatie
derealisatie
Psychosegevoeligheid

Lees ook