Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Hi Jim,
Ik heb gelezen dat het blijven gebruiken van antipsychotica bijdraagt aan het voorkomen van een volgende psychose.
Zijn hier cijfers over bekend? Hoeveel beschermt het bijvoorbeeld?
Ik ben benieuwd naar de cijfers om de overweging te maken om met medicatie te stoppen of toch door te gaan.
Alvast bedankt,
J.
Hey J.,
Hier is wat we weten op basis van de literatuur over placebo (neppil) versus een antipsychoticum:
Er waren 65 onderzoeken, met gegevens voor 6493 patiënten. Antipsychotica (AP) verminderden significant het recidiefpercentage na 1 jaar (AP 27% vs placebo 64%).
Minder patiënten die antipsychotica kregen dan placebo werden opnieuw opgenomen (10% vs 26%).
Meer patiënten die antipsychotica kregen dan placebo werden zwaarder (10% vs 6%), hadden bewegingsstoornissen (16% vs 9%), en ervoeren sedatie (13% vs 9%).
Maar dit zijn dus cijfers over 1 jaar. Wat er na een jaar gebeurt is een andere zaak. Na 10 jaar zal het beschermende effect van AP een stuk minder zijn, omdat ook de groep met AP recidieven zal krijgen op termijn. Dus later dan de placebo-groep, maar net zo goed een recidief.
Ook wordt niet meegenomen dat je door langdurig gebruik tardieve dyskinesie en dopamine supersensitivity kan krijgen.
Ook is niet meegenomen dat mogelijk veel mensen in de trials die stoppen met antipsychotica, een recidief krijgen omdat er te snel werd afgebouwd – we weten nu dat dat veel langzamer moet dan in dat soort trials werd gedaan.
Waar het op neerkomt is dit: na 1-2 jaar gebruik zullen veel mensen proberen om te kijken of ze met minder / geen medicatie kunnen. Dit moet je doen in de vorm van een verantwoord experiment.
Zoiets?
Greetz Jim
