Prof. dr. Ralph Kupka is emeritus Hoogleraar Psychiatrie (Bipolaire Stoornissen) bij het Amsterdam UMC / locatie VUmc. Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).
Beste Ralph Kupka,
Wat is de invloed op de lithiumspiegel als je een week alleen thee, sap en bouillon drinkt en niet eet?
Hoe is de lithiumspiegel het beste stabiel te houden? Door juist meer bouillon te drinken? Of toch af en toe vast voedsel te eten? En wat is dan voldoende?
Ik stel deze vragen vanwege de wens om mee te doen aan een vastenweek, zonder verschuiving van het dag-nachtritme.
Bedankt.
Beste E.,
Omdat lithium(carbonaat) een zout is, moet je wat je dieet betreft vooral letten op voldoende inname van vocht (water) en natrium (keukenzout). Het maakt niet echt uit of dat in vaste of vloeibare vorm is. Als je te weinig zout tot je neemt, gaan de nieren als compensatie natrium vasthouden en daarmee ook lithium, waardoor de lithiumspiegel kan stijgen en je zelfs vergiftigingsverschijnselen kunt krijgen (hevig trillen, dronkemansloop en -spraak, sufheid).
Als je te weinig vocht inneemt kun je uitdrogen en ook een te hoge lithiumspiegel krijgen. Je moet net zoveel drinken als je dorstgevoel aangeeft. Soep en bouillon (eventueel met wat extra zout erin) is goed. Let wel dat kruiden niet hetzelfde effect hebben als zout, het gaat echt om het zout in wat je eet of drinkt.
Overigens kun je ook zout verliezen door veel transpireren (intensief sporten bij warm weer; sauna), overgeven en diarree. In al die gevallen moet je dus water en zout binnenkrijgen. Bij twijfel liever het lithium even stoppen en met je arts overleggen wat te doen. Kijk ook eens op de website www.allesoverlithium.nl.
Vriendelijke groet,
Ralph Kupka
