Goedendag,
Sinds drie weken ben ik gestopt met venlafaxine. Ik gebruikte 75 mg, dat is teruggebracht naar 37.5 mg, en vervolgens naar nul. Nu heb ik enorm veel last van onttrekking zoals continu duizelig, flitsen in mijn hoofd en schokjes. Dit duurt nu al ruim twee weken.
Ik heb geen steun aan mijn psychiater. Hij gelooft niet dat ik zoveel last heb, en als het zo is moet ik het maar uitzitten.
Ik heb een jaar geleden Seroxat afgebouwd in stapjes. Dit ging veel beter en toen waren de verschijnselen veel minder. Ik heb gevraagd om tabletten van 5 mg om een afbouwschema te volgen, maar hij wil het niet voorschrijven.
Heeft het zin om de venlafaxine weer in te nemen, bijvoorbeeld 20 mg en dan afbouwen om zo minder last te hebben? Ik heb gisteren één tablet van 37.5 mg ingenomen en na een paar uur waren de klachten grotendeels weg. Nu ben ik wel licht in mijn hoofd, maar minder dan hoe het was.
Sinds twee weken gebruik ik lithium 300 mg en ik weet niet hoe het dan zit met die combinatie.
Ik hoop dat u een antwoord heeft voor mij, zodat ik dit met mijn huisarts kan bespreken.
Met vriendelijke groet.
Antwoord
Dag L.,
De ontwenningsverschijnselen die jij beschrijft na het te snel stoppen met venlafaxine zijn ons wel bekend. En wel precies de klachten die jij beschrijft: duizeligheid en brainzaps (schokjes). Vooral venlafaxine en paroxetine (beide met een korte halfwaardetijd) geven dit soort ellendige ontwenningsverschijnselen.
Het feit dat ze verdwijnen na weer herstarten van het middel, bewijst dat het ontwenningsverschijnselen zijn. Inderdaad was herstarten met 5 mg venlafaxine genoeg geweest. Nu je weer begonnen bent met 37.5 mg, raad ik je aan om over te stappen op taperingstrips. Je hebt namelijk al bewezen dat je erg gevoelig bent voor ontwenning.
Dit is het schema dat we op de afbouwpoli hanteren:
VENLAFAXINE (Efexor XR)
Ontwenningsverschijnselen kunnen sterk zijn!
Beschikbare doseringen: Capsules met verlengde afgifte 150 mg, 75 mg en 37,5 mg; of tabletten van 12,5 mg (van Sandoz); tabletten van 5 mg en 1 mg beschikbaar; Taperingstrips per 28 dagen (startdosering naar keuze)
Advies is om minimaal 1 week per stap te nemen, maar cliënt bepaalt het tempo.
150 mg | 75 mg | 37,5 mg | 0 mg
OF 75 mg | 37,5 mg | 20 mg | 12,5 mg | 7 mg | 5 mg | 3 mg | 2 mg | 1 mg | 0 mg
OF taperingstrips in stappen van 28 dagen dosering naar keuze.
Als je huisarts tabletten van 5 mg en 1 mg bestelt, let er dan op dat er in de zogenaamde ‘vrije tekst’ staat dat het ten behoeve van afbouwen is. Dan wordt het namelijk vergoed.
De combinatie met lithium versterkt de werking van het antidepressieve middel, en dus ook eventuele bijwerkingen en ontwenningsverschijnselen.
Ik hoop dat dit je wat verder helpt. Veel sterkte!
Vriendelijke groeten,
Remke
Deze vraag is gesteld door een vrouw in de leeftijdscategorie 50-65
Beantwoord door: Remke van Staveren op 8 april 2023
