Veel gezochte termen

De PsychoseNet Kennisbank

Beantwoord door

Auteur

expert avatar

Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.

Kunnen mijn klachten nog steeds bijwerkingen van fluoxetine zijn?

Vraag

Hoi Jim,

Na gebruik van escitalopram (8 jaar) ben ik overgestapt op fluoxetine. Dit leek voor mij het medicijn! Ik had geen paniek meer en mijn angsten waren een stuk minder. Na de zesde week ging het ‘fout’. Ik kreeg last van inspanningspijn, ongecontroleerd trillen van ledematen, hoofdpijn en nervositeit. Ik dacht: waarschijnlijk heb ik te veel gedaan en te veel spanning gehad. Maar het heeft nu ruim twee weken aangehouden.

De huisarts vermoedt een tremor. Hij zei dat dat een bijwerking kan zijn en stelde voor om de dosis te verlagen. Maar ik dacht dat bijwerkingen na twee weken wel afnemen en uiteindelijk helemaal verdwijnen.

Hoe denkt u hierover?

Alvast heel erg bedankt voor uw tijd en moeite.

Antwoord

Hey B.!

Het klinkt alsof je een uitdagende tijd doormaakt, en ik begrijp dat dit een bron van onzekerheid en stress voor je kan zijn. Het proces van het wisselen van het ene medicijn naar het andere kan complex zijn, vooral bij medicijnen zoals escitalopram en fluoxetine die invloed hebben op de hersenchemie.

Zoals je waarschijnlijk weet, zijn escitalopram en fluoxetine beide selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI’s), die werken door de hoeveelheid serotonine, een neurotransmitter, in je hersenen te verhogen. Hoewel ze vergelijkbare mechanismen hebben, kunnen ze verschillende effecten hebben op verschillende mensen, en het overgaan van het ene naar het andere kan aanpassingen van het lichaam vereisen.

Je gevoelens en symptomen kunnen inderdaad een combinatie zijn van drie dingen:

  1. Onttrekkingseffecten van het stoppen met escitalopram. Hoewel fluoxetine ook een SSRI is, kan het afwijken van escitalopram in zijn specifieke effecten, wat kan leiden tot onttrekkingssymptomen.
  2. Aanpassing aan fluoxetine. Het kan enkele weken – of soms langer, of soms later – duren voordat je lichaam volledig is aangepast aan een nieuw medicijn, en tijdens deze periode kunnen er bijwerkingen optreden.
  3. Terugkeer of verergering van je oorspronkelijke psychische symptomen.

De suggestie van je huisarts om de dosis van fluoxetine te verlagen kan een poging zijn om eventuele bijwerkingen te verminderen en je aanpassing aan het medicijn te vergemakkelijken. Echter, je zou dit moeten bespreken met je behandelaar om een volledig begrip van zijn of haar redenen te krijgen.

Tot slot, je brengt een zeer belangrijk punt naar voren. Hoewel medicatie nuttig kan zijn, is het meestal slechts een deel van de oplossing. Het onder ogen zien en aanpakken van de onderliggende oorzaken van je symptomen, hetzij door middel van psychotherapie, lifestyle aanpassingen, of andere niet-farmacologische benaderingen, kan essentieel zijn voor je welzijn. Denk aan zaken als een evenwichtige voeding, regelmatige lichaamsbeweging, voldoende slaap, mindfulness of meditatie, en sociale interacties. En vergeet niet, het is altijd een goed idee om deze zaken met je zorgverlener te bespreken.

Ik heb dus geen pasklaar antwoord voor je op basis van deze informatie – en dat komt omdat mensen heel verschillend reageren op medicaties, medicatiewisselingen en omstandigehden…

Hope this helps!

Greetz Jim

Deze vraag is gesteld door een vrouw in de leeftijdscategorie 20-35
Beantwoord door: Jim van Os op 22 mei 2023

Gerelateerd

Meer over

antidepressiva
Bijwerkingen
Bijwerkingen van Medicatie
Fluoxetine
Medicatie

Lees ook