Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Hallo,
Ik heb onlangs rTMS gehad en ben daar slecht uitgekomen. Op advies heb ik twee keer een ketamine-infuus gehad, maar de klachten die ik al had zijn nu veel heftiger.
De ketaminebehandeling heb ik vijf weken geleden gehad en ik heb nog steeds veel klachten.
Kan dit na zoveel weken nog?
Vriendelijke groeten.
Hey M.,
Dank dat je dit met me deelt. Wat je beschrijft klinkt behoorlijk heftig, en ik kan me goed voorstellen dat je je afvraagt of de ketamine-infuusbehandelingen en de klachten die je nu hebt met elkaar te maken hebben. Het is niet niks wat je hebt meegemaakt.
Ketamine wordt in de psychiatrie vaak als een soort ‘snelle reset’ ingezet, vooral bij mensen met hardnekkige depressieve klachten. Maar het is geen wondermiddel, en helaas kan het soms ook nare bijwerkingen hebben, vooral als je al gevoelig bent of in een kwetsbare staat verkeert. Dat je klachten nu heftiger zijn geworden na de ketamine, kan te maken hebben met hoe jouw brein en lichaam op deze behandelmethode hebben gereageerd. Ketamine beïnvloedt namelijk niet alleen het glutamaatsysteem (dat is een ander systeem dan de vaak genoemde serotonine), maar het heeft ook een flinke impact op je zenuwstelsel. Sommige mensen voelen zich na een behandeling even ‘verdoofd’ of ervaren een soort tijdelijke verlichting, maar daarna kan het gebeuren dat je meer onrust of verergerde klachten voelt. Dat klinkt misschien als een terugslag, en dat gebeurt helaas bij sommigen.
Dat je vijf weken na de ketaminebehandeling nog klachten ervaart, is zeker niet ongewoon. Het kan zijn dat de behandeling je zenuwstelsel in een soort overdrive heeft gezet. Ketamine kan bij gevoelige mensen een soort ‘naweeën’ veroorzaken, waarbij je hersenen en lichaam zich nog steeds aan het aanpassen zijn. Maar – en dit is belangrijk – het is ook mogelijk dat deze reactie laat zien dat ketamine misschien niet de juiste weg was voor jou. Dat maakt je klachten niet minder echt of minder zwaar, maar het betekent wel dat je naar andere opties kunt kijken om je beter te voelen.
Wat kun je nu doen? Als je merkt dat je klachten blijven hangen, is het misschien goed om te focussen op manieren om je zenuwstelsel wat meer tot rust te brengen. Dit kan bijvoorbeeld door lichaamsgerichte therapie, zoals ademwerk of iets als yoga, waarbij je je lichaam een veilige plek laat worden. Mindfulness of rustige meditaties kunnen ook helpen, al is dat voor sommige mensen in het begin uitdagend. Het idee is niet om ‘weg te duwen’ wat je voelt, maar om een beetje ruimte te maken, hoe klein ook.
Ook zou ik willen zeggen: probeer met een professional te bespreken wat je nu ervaart. Misschien kan een ervaringsdeskundige hier iets betekenen, want praten met iemand die weet hoe diep je soms kunt zitten, kan enorm helpen. Je hoeft dit niet alleen te dragen, en een ander perspectief kan je weer een beetje richting geven.
Verder, mocht je medicatie gebruiken of hebben gebruikt rondom de ketamine of rTMS-behandeling, kan dat ook invloed hebben op hoe je je nu voelt. Soms ontstaat er een wisselwerking tussen behandelingen en je algehele stemming, vooral als je brein al wat gevoeliger is. Het kan goed zijn om hier met een arts over te praten die ervaring heeft met deze behandelvormen. Je zou eventueel een second opinion kunnen overwegen als je het gevoel hebt dat je niet verder komt.
En vergeet niet: lifestyle is een van de meest onderschatte pijlers van herstel. Denk aan beweging, een vast ritme in je dag, gezonde voeding en sociale verbindingen (ook al is dat soms lastig als je je zo voelt). Het heeft echt impact op hoe je je voelt, ook op lange termijn.
Ik weet dat dit geen quick fix is, en ik wou dat ik dat aan je kon bieden. Maar weet dat je niet alleen bent in dit proces en dat het feit dat je hierover schrijft al een grote stap is. Probeer mild te zijn voor jezelf en te zoeken naar kleine momentjes van verlichting. Een wandeling, een kop thee, iets kleins dat je even uit je hoofd haalt.
Hope this helps, en als je meer wilt bespreken of gewoon even je verhaal kwijt wilt kun je altijd naar onze chat.
Greetz Jim
NB Bespreek verandering van medicatie altijd eerst met je voorschrijvende arts, ga niet alleen dingen zitten veranderen, dat is niet de bedoeling van mijn adviezen. Bedenk je dat mijn adviezen altijd van algemene aard zijn – je kunt ze niet zonder meer op jezelf van toepassing achten, dat kan pas na overleg met je behandelaar of huisarts. Ik heb je immers niet persoonlijk onderzocht.
EMPOWER JEZELF MET BETERE KENNIS DAN DE TRADITIONELE GGZ VIA DEZE LAAGDREMPELIGE BRONNEN:
