Is een dosering lager dan 200 mg quetiapine effectief om psychose te voorkomen?

Antwoord

Beste A.,

Het klinkt alsof jullie zoon behoorlijk wat heeft meegemaakt met die psychose vier jaar geleden. En ja, quetiapine, dat kan een zware jongen zijn qua bijwerkingen. Slaperigheid is een bekende bijwerking.

De dosis van quetiapine is niet bij iedereen hetzelfde – het is echt maatwerk. Voor sommige mensen werkt een lage dosis prima om de psychosegevoeligheid onder controle te houden. Bij anderen is een hogere dosis nodig, zeker in de beginfase. Maar wat vaak vergeten wordt, is dat medicatie niet alles oplost. Het gaat om een combinatie van factoren: medicatie, leefstijl, stressreductie, en ook leren omgaan met triggers die een psychose kunnen uitlokken. En dat is waar de echte magie zit, zeg maar.

Als jullie zoon nu op 200 mg zit en nog steeds erg moe is, is het zeker verstandig om samen met zijn behandelaar te kijken naar de opties. Kan die dosis bijvoorbeeld nog verder naar beneden, misschien in stapjes van 25 mg? Dat kan vaak met een tablet of een vloeibare vorm van de medicatie (als dat beschikbaar is). Het is belangrijk om dit heel rustig te doen, omdat te snelle aanpassingen de kans op onrust of terugval vergroten. Mocht zijn behandelaar niet helemaal thuis zijn in hyperbolische afbouw, dan kun je altijd eens advies vragen bij de Regenboog Apotheek.

Daarnaast is het cruciaal om te kijken naar wat er verder in zijn leven speelt. Heeft hij goede routines? Beweging, slaap, sociale contacten? Dit soort zaken zijn net zo belangrijk als de medicatie zelf. Er zijn ook herstelacademies waar hij kan leren hoe hij weerbaarder wordt en beter om kan gaan met zijn gevoeligheid. Het zou ook fijn zijn als hij contact kan hebben met een ervaringsdeskundige die weet hoe het is om met psychosegevoeligheid te leven. Dat kan soms een eyeopener zijn.

Als hij bij een lagere dosis toch weer signalen krijgt die wijzen op een mogelijke terugval – zoals meer piekeren, achterdocht of slecht slapen – dan is dat het moment om in te grijpen. Maar dat betekent niet per se dat je direct de dosis moet ophogen. Vaak helpt het om eerst te kijken naar andere manieren om stress te verminderen, zoals lichaamsgerichte therapie of mindfulness.

Oh, en vergeet niet dat mensen vaak zelf heel goed voelen wat werkt en wat niet. Luister vooral naar wat hij zelf ervaart en nodig heeft. Medicatie is geen alles-of-niets-verhaal; het is meer een hulpmiddel, terwijl het echte herstel gaat over weer een betekenisvol en stabiel leven opbouwen.

Hope this helps en kijk vooral even naar de informatie hieronder, want er valt nog veel meer over te zeggen, kijken en lezen. En als je meer intensief contact wil of gewoon even wil ‘praten’, kom dan gerust langs op onze chat.

Greetz Jim

NB Bespreek verandering van medicatie altijd eerst met je voorschrijvende arts, ga niet alleen dingen zitten veranderen, dat is niet de bedoeling van mijn adviezen. Bedenk je dat mijn adviezen altijd van algemene aard zijn – je kunt ze niet zonder meer op jezelf van toepassing achten, dat kan pas na overleg met je behandelaar of huisarts. Ik heb je immers niet persoonlijk onderzocht.

EMPOWER JEZELF MET BETERE KENNIS DAN DE TRADITIONELE GGZ VIA DEZE LAAGDREMPELIGE BRONNEN:

• Wil je met iemand chatten? Ga dan naar onze chat en verrijk jezelf met een herstelondersteunende chat met een van onze medewerkers.
• Wil je alles weten over TRAUMA in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
• Wil je alles weten over PSYCHOSE in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
• Wil je alles weten over NEURODIVERSITEIT in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
• Wil je alles weten over HOE GOEDE GGZ ERUIT MOET ZIEN in een toegankelijk boek? Lees dan ons boek hierover.
• Wil je weten hoe je medicatie moet afbouwen, of hoe je mensen hiermee kunt helpen? Kijk dan naar ons WEBINAR HOE MOET IK AFBOUWEN, gemaakt door het UMC Utrecht en het User Research Centre, over afbouwen van psychiatrische medicaties. Deze webinar is te zien op YouTube in twee delen: Deel 1 en Deel 2. In dit webinar wordt uitleg gegeven over afbouwen van psychiatrische medicaties. Deel 1 is vooral voor afbouwers; deel 2 vooral voor voorschrijvers. Beide delen duren ongeveer 40 minuten. Er is een inhoudsopgave die kan worden gebruikt om snel bepaalde delen van de uitleg te vinden of terug te kijken. Om de inhoudsopgave te zien moet het webinar vanuit YouTube worden bekeken en moet de beschrijving die YouTube geeft worden uitgeklapt. Met behulp van de instellingen in YouTube kan het webinar ook met (automatisch gegenereerde) ondertiteling worden bekeken.
• Wil je weten hoe het werkt met het maken van een DSM-DIAGNOSE VAN PSYCHOSE? Kijk dan mijn mini-college.
• Wil je weten waarom we op PsychoseNet KRITISCH ZIJN OP HET LABEL ‘SCHIZOFRENIE’ (of andere schizo-terminologie), en waarom we denken dat het beter kan worden vervangen door de term ‘psychosegevoeligheid’? Kijk dan mijn mini-college hierover.
• Als psychisch lijden niet het hebben van een DSM-diagnose is, met de suggestie dat er iets mis is “in je hoofd”, wat is het dan wel? Als je dat wil weten, kijk dan mijn mini-college: WAT IS PSYCHISCH LIJDEN en wat doe je eraan?
• Denk je over medicatieafbouw? Kijk dan EERST naar onze 33 TIPS OVER MEDICATIEAFBOUW op de website van PsychoseNet.
• Wil je een gratis advies op maat om AF TE BOUWEN MET EEN TAPERINGSTRIP? Maak gebruik van de mogelijkheid om een advies te vragen bij de Regenboogapotheek over hoe je af moet bouwen. Je krijgt dan via de mail een adviesformulier dat de huisarts alleen maar hoeft te ondertekenen voor de aanvraag van een taperingstrip conform het advies. Dit is reuzehandig want huisartsen vinden het vaak heel ingewikkeld om een taperingstrip voor te schrijven.
• Wil je benzodiazepinen afbouwen, eventueel via een ander middel zoals diazepam (Valium)? Gebruik hiertoe de KNMP-rekenhulp.
• Heb je een vraag over WELK ANTIDEPRESSIVUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antidepressiva? Kijk dan bij onze antidepressivakeuzetool.
• Heb je een vraag over WELK ANTIPSYCHOTICUM JE MOET GEBRUIKEN en over de bijwerkingen van antipsychotica? Kijk dan bij onze antipsychoticakeuzetool.
• Wil je begrijpen dat er vijf fasen zijn in het proces van persoonlijk herstel? Kijk dan onze animatie hierover als een introductie.
• Ben je op zoek naar de JUISTE HULP? Kijk dan op de sociale kaart op PsychoseNet (MIND ATLAS).
• Ben je op zoek naar LOTGENOTENCONTACT BIJ MEDICATIEAFBOUW? Ga dan naar de Vereniging Afbouwmedicatie.
• Ben je op zoek naar traumawebsites, kijk dan op traumanet of stichting trauma en dissociatie.