Prof. dr. Ralph Kupka is emeritus Hoogleraar Psychiatrie (Bipolaire Stoornissen) bij het Amsterdam UMC / locatie VUmc. Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).
Geachte heer Kupka,
Onlangs is er bij mij een te snel werkende schildklier vastgesteld. Het is niet ernstig, maar volgens de internist komt het door het lithium dat ik neem.
Kan dit kloppen?
Als ik het lithium wil afbouwen zodat mijn schildklier weer normaal functioneert, kunt u dan een alternatief geven? Ik neem naast lithium ook carbamazepine en aripiprazol.
Met vriendelijke groet,
E.
Beste E.,
Inderdaad kan lithium ook gepaard gaan met een lichte hyperthyreoïdie, hoewel het vaker voorkomt dat de schildklier juist wat trager gaat werken (hypothyreoïdie).
Het kan overigens ook andere oorzaken hebben, zoals antistoffen tegen de schildklier. Dat is, neem ik aan, door de internist onderzocht.
Of je lithium moet afbouwen kan ik niet beoordelen. Carbamazepine en aripiprazol hebben deels dezelfde werking als lithium, dus misschien is het wel voldoende als het lithium heel geleidelijk (!) wordt verminderd en die andere twee middelen het overnemen. Maar ik kan dat dus in jouw specifieke geval niet beoordelen. Leg het voor aan de psychiater.
Vriendelijke groet,
Ralph Kupka
