Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Ik heb katatonie gehad met een psychose door afbouw van lorazepam. Ik heb het heel rustig aan gedaan, maar toch is me dit overkomen.
Nu heeft de psychiater me weer op de lorazepam gezet na de katatonie. Ik slik het nu al vijf jaar, daarom wilde ik ervan af.
Ik voel me heel beroerd met de lorazepam: slaperig, misselijk, ik ben mezelf niet…
Mag je afbouwen nadat je katatonie hebt gehad, of komt die dan terug?
Hey D.,
Wat een heftige ervaring heb je achter de rug! Katatonie en een psychose door het afbouwen van lorazepam zijn geen kattenpis – dat raakt je op alle fronten. Het is logisch dat je voorzichtig bent met de vraag of je weer kunt gaan afbouwen, zeker na zo’n heftig verloop de vorige keer. En het gevoel dat je nu hebt op de lorazepam – slaperig, misselijk, jezelf niet helemaal voelen – maakt dat natuurlijk ook niet makkelijker.
Nu is het zo dat lorazepam, zoals alle benzodiazepinen, tricky is. Het kan zeker helpen bij angst en spanningen, maar na langdurig gebruik kan het ook klachten veroorzaken die lijken op de klachten waarvoor het ooit is voorgeschreven. Dat noemen we dan tolerantie en afhankelijkheid. Jij hebt al een poging gedaan tot afbouwen, en dat liep mis – dat is ontzettend balen, zeker omdat je het juist rustig aan hebt gedaan.
Katatonie is inderdaad een serieuze toestand, en daarom zou ik je aanraden om het afbouwen héél zorgvuldig te plannen en onder goede begeleiding te doen. Het risico dat de katatonie terugkomt is er namelijk wel als je de lorazepam te snel afbouwt of als je lichaam nog niet stabiel genoeg is. Dat betekent niet dat je er voor altijd aan vastzit, maar wel dat afbouwen in jouw geval een plan vergt dat je samen met je behandelaar heel goed moet uitwerken.
Wat je kunt overwegen, is om advies te vragen bij de Regenboog Apotheek. Zij hebben veel ervaring met afbouwen via taperingstrips – dat zijn strips die je in hele kleine stapjes helpen om een medicijn als lorazepam af te bouwen. Het voordeel is dat het dan zo geleidelijk gaat dat je lichaam en brein de tijd krijgen om zich aan te passen.
Verder, omdat je al vijf jaar lorazepam gebruikt en er slaperig en misselijk van wordt, zou je ook kunnen kijken of je samen met je behandelaar kunt onderzoeken wat nu echt de “minimal effective dose” is – dus de laagste dosis die nog een beetje helpt, zonder dat je teveel last hebt van bijwerkingen. Het doel is dan om stabiliteit te krijgen op een zo laag mogelijke dosis, en van daaruit kun je misschien weer heel langzaam gaan afbouwen.
Houd er wel rekening mee dat als je langdurig benzodiazepinen gebruikt hebt, zoals lorazepam, je brein zich heeft aangepast. Dat betekent dat je soms onttrekkingsklachten kunt krijgen die lang aanhouden, ook al bouw je rustig af. En dat betekent weer dat het belangrijk is om te zorgen voor een stabiele structuur in je leven: goed eten, bewegen, ontspanning, slaap en ook het hebben van een sociaal netwerk dat je kan steunen.
Mocht je nog meer willen lezen over het afbouwen van medicatie en hoe je dat veilig kunt doen, kijk dan eens naar de 33 tips op PsychoseNet.
Je bent duidelijk heel bewust bezig met wat je slikt en hoe je je voelt, en dat is al een superbelangrijke stap in je herstel. Blijf dat doen, en zoek steun waar nodig, zodat je dit niet alleen hoeft te doen. Het kan een lastig pad zijn, maar er is zeker een weg naar voren!
Hope this helps, en sterkte met de stappen die je neemt – ik sta achter je, D.!
Greetz Jim
EMPOWER JEZELF MET BETERE KENNIS DAN DE TRADITIONELE GGZ VIA DEZE LAAGDREMPELIGE BRONNEN:
