Ik mag de aripiprazol niet afbouwen; wat kan ik doen?

Antwoord

Beste C.,

Wat je beschrijft is een situatie waar veel mensen in terechtkomen: je voelt je misschien al een tijd stabiel, je wilt de medicatie afbouwen, maar de psychiater houdt de rem erop. Dat kan frustrerend zijn, zeker als je het gevoel hebt dat je niet serieus wordt genomen in je wens om te kijken hoe je het zonder medicatie doet.

Het lastige is dat psychiaters vaak uit voorzichtigheid handelen – en soms uit een soort routine: “psychose gehad, dus altijd medicatie blijven nemen”. Maar zo zwart-wit is het niet. Er zijn genoeg mensen die na een psychose op een lager onderhoudsniveau zitten of uiteindelijk helemaal zonder medicatie verder kunnen. Alleen ja, psychiaters zijn bang voor terugval, en eerlijk is eerlijk: er is ook een risico. Maar dat betekent niet dat het onmogelijk is.

Als je echt wilt afbouwen, dan kun je het beste met je psychiater in gesprek gaan en aangeven dat je serieus wilt onderzoeken wat er mogelijk is. Geen “ik wil NU stoppen”, maar “ik wil samen kijken hoe we dit op een veilige manier kunnen doen”. Een beetje tact kan soms helpen – als psychiaters voelen dat je alles overboord wilt gooien schieten ze in de weerstand. Maar als je laat zien dat je goed voorbereid bent, rustig en met kennis van zaken, dan sta je sterker.

Misschien helpt het om een afbouwadvies aan te vragen bij de Regenboog Apotheek. Je krijgt dan een schema op maat dat je psychiater alleen nog hoeft te ondertekenen. Huisartsen kunnen dit trouwens ook doen, mocht je psychiater blijven weigeren.

Wat ook goed is om te weten: afbouwen van aripiprazol kan tricky zijn. Hoe lager de dosis, hoe groter de stap in verhouding wordt, en je brein is gewend geraakt aan de stof. Het zou kunnen dat je gevoelig reageert, ook als je heel langzaam afbouwt. Dat is geen bewijs dat je de medicatie nodig hebt, maar eerder een teken dat je hersenen zich moeten aanpassen. Dat proces heet ‘oppositional tolerance‘, en als je daar last van krijgt, dan betekent dat vooral dat je langzamer moet gaan.

En als je merkt dat je psychiater echt niet mee wil bewegen, dan kun je altijd een second opinion aanvragen in een UMC of zelfs binnen dezelfde ggz-instelling. Soms krijg je een frisse blik van een collega.

Hope this helps en kijk vooral verder op PsychoseNet voor relevante informatie. Als je meer intensief contact wil, kun je ook terecht op onze chat.

Greetz Jim