Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Hallo,
De vader van mijn vriendin heeft schizofrenie (goed behandeld en onder controle) en dus heeft mijn vriendin een verhoogde kans op psychoses.
Nu gaat ze over een paar maanden op vakantie naar onder andere Thailand, en moet ze waarschijnlijk malariaprofylaxe nemen. Op de bijsluiters staat dat veel malariapillen paranoia, wanen en ook psychoses kunnen hebben als bijwerking.
Weet u hier meer over? Worden malariatabletten afgeraden bij psychosegevoeligheid?
Met vriendelijke groet.
Hey L.,
Wat een goede vraag stel je, en fijn dat je zo met je vriendin meedenkt! Ik snap je zorg heel goed – je wilt natuurlijk geen onnodige risico’s nemen, zeker als er een verhoogde gevoeligheid is voor psychose.
Malariaprofylaxe is een beetje een tricky onderwerp als het gaat om mensen met een psychotische kwetsbaarheid. Sommige malariatabletten, zoals mefloquine (Lariam), hebben inderdaad bijwerkingen die kunnen lijken op psychotische symptomen, zoals paranoia en wanen. Als je vriendin al een verhoogde gevoeligheid heeft, is het verstandig om dit serieus te nemen.
Een goede optie is om dit heel duidelijk met haar huisarts of een reisspecialist te bespreken. Zij kunnen namelijk adviseren over alternatieve malariaprofylaxe. Doxycycline of atovaquon/proguanil (ook bekend als Malarone) kunnen bijvoorbeeld worden overwogen, omdat die over het algemeen minder bijwerkingen hebben die het risico op psychoses kunnen verhogen. Maar ook deze middelen zijn niet helemaal zonder risico, dus het is belangrijk om een afweging te maken tussen de voordelen (bescherming tegen malaria) en de mogelijke bijwerkingen.
En wat ook helpt: probeer naast medicatie goed voor de basishygiëne te zorgen in gebieden met malariarisico. Dat betekent bijvoorbeeld het dragen van lange mouwen en broeken, het gebruik van DEET en het slapen onder een muskietennet. Zo verklein je de kans dat je de malariatabletten überhaupt nodig hebt.
Ik zou aanraden om dit goed in kaart te brengen met een medisch professional die zowel op de hoogte is van het malariarisico in het gebied waar ze heen gaat, als van haar persoonlijke achtergrond. Zo kunnen jullie samen een plan maken dat het beste past bij haar situatie en gezondheid.
Hope this helps en alvast een hele fijne reis gewenst voor je vriendin!
Greetz Jim
