Dr. Peter C. Groot is onderzoeker en ervaringsdeskundige bij User Research Center NL, UMC Utrecht. Hij is deskundige medicatie afbouw en taperingstrips. Taperingstrips (ook wel: afbouwmedicatie) maken veilige afbouw praktisch mogelijk van medicijnen die bij te snel stoppen problemen kunnen veroorzaken.
Hi Peter,
In overleg en op advies van de huisarts ga ik overstappen van fluoxetine naar escitalopram. Mijn huisarts stelt het volgende voor: 5 dagen 20 mg, 5 dagen 10 mg en dan 5 dagen niks en daarna starten met 5 mg escitalopram.
Omdat ik het zo’n ellende vind, het afbouwen maar ook opbouwen, wil ik weten of ik hier goed aan doe.
Wat is uw advies?
Dank en vriendelijke groet!
Beste K.,
Voordat ik je vraag beantwoord wil ik je er graag op wijzen dat ik zelf geen arts ben maar onderzoeker en ervaringsdeskundige, met kennis over en ervaring met afbouwen van medicatie. Antwoorden en uitleg die ik geef zijn uitdrukkelijk niet bedoeld als medisch advies en mogen ook niet als zodanig worden opgevat. Voor medisch advies moet je bij je behandelaar zijn, aan wie je dit antwoord uiteraard kunt laten lezen.
Bij het overstappen van een antidepressivum op een ander antidepressivum is het belangrijk om goed rekening te houden met verschillen in hoe snel deze medicijnen in je lichaam werken en uit je lichaam gaan. Als zo’n overstap niet zorgvuldig gebeurt, kun je hierdoor klachten krijgen.
Om zulke klachten door zo’n overstap zoveel mogelijk te voorkomen, zijn er zogenaamde switchstrips ontwikkeld. Daarmee kun je in 28 dagen overstappen. Tijdens die periode wordt de dosering van het ene medicijn langzaam afgebouwd, terwijl de dosering van het andere medicijn tegelijkertijd geleidelijk wordt opgebouwd. Het doel is om zo min mogelijk klachten te krijgen tijdens de overstap, en hopelijk helemaal geen. Meer informatie hierover vind je onder dit antwoord.
Omdat je wilt overstappen naar escitalopram is het goed om alvast te weten dat daarvoor wel switchstrips zijn, maar dat die nog niet op de website van de apotheek worden vermeld. Door bij de apotheek navraag te doen kan je behandelaar die toch aan je voorschrijven.
Ik hoop dat je met dit antwoord verder kunt.
Met vriendelijke groet,
Peter
WEBINAR MET UITLEG OVER AFBOUWEN, gemaakt door het UMC Utrecht en het User Research Centre over afbouwen van psychiatrische medicaties. Deze webinar is te zien op YouTube in twee delen: Deel 1 en Deel 2. In dit webinar wordt uitleg gegeven over afbouwen van psychiatrische medicaties. Deel 1 is vooral voor afbouwers; deel 2 vooral voor voorschrijvers. Beide delen duren ongeveer 40 minuten. Er is een inhoudsopgave die kan worden gebruikt om snel bepaalde delen van de uitleg te vinden of terug te kijken. Om de inhoudsopgave te zien moet het webinar vanuit YouTube worden bekeken en moet de beschrijving die YouTube geeft worden uitgeklapt. Met behulp van de instellingen in YouTube kan het webinar ook met (automatisch gegenereerde) ondertiteling worden bekeken.
INFORMATIE OVER AFBOUWMEDICATIE (taperingstrips, stabilisatiestrips, switchstrips en strips op maat) en hoe die kunnen worden voorgeschreven is te vinden op www.taperingstrip.nl en voor België: www.taperingstrip.be.
PERSOONLIJK ADVIES BIJ HET KIEZEN VAN EEN AFBOUWSCHEMA
Ook kunnen behandelaars bij de apotheker een persoonlijk advies vragen voor een afbouwschema voor een patiënt.
UITLEG OVER DE ONTWIKKELING VAN TAPERINGSTRIPS, hoe die werken en hoe die kunnen worden voorgeschreven wordt ook gegeven in dit blog:
https://madinthenetherlands.org/onttrekking-veilig-en-op-maat-afbouwen-psychofarmaca/.
VERGOEDING VAN AFBOUWMEDICATIE: hierover is helaas nog steeds onduidelijkheid. Enkele zorgverzekeraars (met name DSW en ENO) vergoeden afbouwmedicatie, de meeste andere doen dat (nog) niet. Meer informatie hierover is te vinden bij de Vereniging Afbouwmedicatie, die strijdt voor vergoeding.
