Prof. dr. Ralph Kupka is emeritus Hoogleraar Psychiatrie (Bipolaire Stoornissen) bij het Amsterdam UMC / locatie VUmc. Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).
Hallo Ralph,
Afgelopen januari is mijn vriend opgenomen met een manie. Na de opname is hij stabiel gebleven en nu mag hij aankomende maart zijn lithium afbouwen. Hij slikt het dan een jaar en bijna twee maanden.
Is het gebruikelijk om na ruim een jaar al af te bouwen?
Dank voor uw reactie.
Beste Vriendin,
Ik kan natuurlijk alleen een algemeen advies geven want ik ken je vriend niet. In het geval van iemand bij wie (vanwege een manische episode) een bipolaire stemmingsstoornis is vastgesteld, en die daarom lithium heeft gekregen als medicatie, ga je meestal geruime tijd daarmee door om een nieuwe episode te voorkomen.
Na een eerste episode is dat nog niet zo duidelijk, en kun je na ongeveer twee jaar besluiten om het lithium geleidelijk af te bouwen en goed op te letten wat er dan gebeurt. Als iemand al eerder een manie of depressie heeft doorgemaakt, en het dus kennelijk een terugkerende stemmingsstoornis is, ga je tenminste vijf jaar door, zeker als lithium goed wordt verdragen.
De termijnen die ik hier noem liggen niet exact vast, en het is aan de patiënt en zijn behandelaar om daarin een goede keuze te maken.
Hoe dan ook: lithium moet nooit zomaar gestopt worden, maar altijd in stappen worden afgebouwd, en dan steeds goed kijken of de stemming stabiel blijft. Dat kan wel een paar weken of maanden duren. En na afbouw houdt de begeleiding natuurlijk niet op.
Met vriendelijke groet,
Ralph Kupka
