Machteld Marcelis is psychiater en hoogleraar Transdiagnostiek in de Psychiatrie, bij de Vakgroep Psychiatrie & Neuropsychologie van de Universiteit Maastricht. Tevens is zij werkzaam bij GGzE.
Ik heb al veel gehoord over een nieuw antipsychoticum genaamd KarXT, dat volgend jaar in Nederland beschikbaar komt.
Wat zijn voor zover we nu weten de bijwerkingen van dat middel? Ik gebruik nu Cisordinol (depot), maar ik ben er enorm van aangekomen wat ik als jonge vrouw wel heel naar vind.
Is die bijwerking van gewichtstoename er niet of minder bij KarXT?
Beste A.,
Gewichtstoename is inderdaad een hele vervelende bijwerking, en daar zitten meestal niet veel mensen op te wachten.
Wat betreft het nieuwe middel KarXT dat recent is goedgekeurd in de Verenigde Staten voor de behandeling van mensen met ‘schizofrenie’ (psychosegevoeligheid): we moeten wel altijd een beetje kritisch blijven kijken naar de komst van nieuwe medicijnen, omdat de studies hiernaar vaak tekortkomingen hebben waardoor een vertekend beeld kan ontstaan. Dus het is nog afwachten hoe KarXT, met een andere werking dan de huidige antipsychotica, het precies gaat doen in de praktijk. Dit middel werkt niet op dopamine, maar op muscarine-receptoren.
Deze andere werking zorgt ook voor andere bijwerkingen. Het lijkt erop dat de bijwerkingen van KarXT zich vooral kenbaar maken via maagdarmklachten (bijv. diarree, obstipatie, misselijkheid) en verder slapeloosheid, hoofdpijn en verhoogde bloeddruk. Het is inderdaad de verwachting dat dit middel niet tot gewichtstoename zal leiden; mogelijk kan het zelfs zorgen voor een lichte afname in gewicht bij mensen met fors overgewicht. Of dat ook echt zo zal uitpakken in de praktijk en in vervolgstudies zal dus nog wel afgewacht en bevestigd moeten worden.
Het zal nog wel even duren voordat het middel in Nederland te verkrijgen is, dus wellicht wil je in de tussentijd ook kijken of er nog alternatieven zijn. Niet alle huidige antipsychotica geven evenveel gewichtstoename bijvoorbeeld, dus wellicht kan je dat samen met je behandelaar bespreken en onderzoeken of er opties zijn om nu al wat aan de gewichtstoename te doen (naast leefstijlinterventies die je misschien al doet).
Hoop dat je hier wat aan hebt.
Hartelijke groet,
Machteld
