Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Hallo,
Ik heb schizofrenie en gebruik al 18 jaar antipsychotica. Door de antipsychotica heb ik al heel lang obesitas en kan ik moeilijk lopen en bewegen. Ik gebruik ook al Saxenda en heb een sleeve-operatie gehad (maagverkleining).
Ik eet gezond, weinig calorieën per dag maar afvallen lukt maar niet.
Weet u welk antipsychoticum ik het beste kan gebruiken?
Heeft u andere tips? Ik ben ten einde raad…
Met vriendelijke groet,
S.
Hey S.,
Goed dat je hier komt en wat goed zoals je bezig bent met de complicaties van antipsychoticagebruik. Chapeau!
Ik begrijp behoorlijk goed dat je een zeer uitdagende tijd doormaakt met het omgaan met gewichtsproblemen ondanks het volgen van een caloriebeperkt dieet en het nemen van maatregelen zoals Saxenda en een sleeve-operatie. Laten we eens kijken naar enkele opties die je misschien nog niet hebt overwogen:
Metformine. Hoewel metformine soms wordt gebruikt om gewichtsproblemen te behandelen, is het in jouw geval misschien niet zo effectief, aangezien Saxenda al niet het gewenste resultaat geeft. Beide medicijnen werken op vergelijkbare manieren om de eetlust te beheersen en de insulineresistentie te verbeteren.
Centrum Gezond Gewicht Erasmus MC. Het zou zeer nuttig kunnen zijn om een consult te plannen bij dit centrum. Ze hebben een multidisciplinaire benadering van gewichtsbeheersing waarbij ze naar alle mogelijke factoren kijken, inclusief lichamelijke, psychologische en sociale aspecten. Ze kunnen mogelijk aanvullende opties bieden die specifiek op jou zijn afgestemd.
Evaluatie van je huidige medicatie (amisulpride). Sommige antipsychotica, waaronder amisulpride, kunnen bijdragen aan gewichtstoename. Het zou de moeite waard kunnen zijn om met je arts te bespreken of er andere medicijnen zijn die je kunt proberen die minder effect hebben op het gewicht, zoals aripiprazol.
Noodzaak tot voortzetting van de antipsychotica. Gezien de ernst van de obesitas zou het ook de moeite waard zijn om met je arts te bespreken of voortzetting van de antipsychotica absoluut noodzakelijk is, en/of het mogelijk is om de dosis te verlagen.
Een paar andere tips die nuttig kunnen zijn:
Regelmatige lichaamsbeweging. Als je dat nog niet doet, probeer dan regelmatig te bewegen. Dit hoeft geen intensieve training te zijn – zelfs wandelen of zwemmen kan zeer effectief zijn voor gewichtsverlies en algemeen welzijn.
Dieetbegeleiding. Als je dit nog niet hebt gedaan, kan het nuttig zijn om een diëtist te raadplegen. Ze kunnen je helpen een voedingsplan te maken dat is afgestemd op je specifieke behoeften en doelen.
Steungroepen. Overweeg om je aan te sluiten bij een steungroep voor mensen die met vergelijkbare uitdagingen te maken hebben. Dit kan een waardevolle bron van steun en begrip zijn.
Ik moedig je aan om al deze opties te bespreken met je arts, die het beste in staat is om je specifieke situatie en behoeften te begrijpen. Je bent niet alleen in deze strijd, en er zijn verschillende bronnen en strategieën die je kunt gebruiken om je te helpen je doelen te bereiken.
Hoop dat er iets bij zit, sterkte!
Groet,
Jim
