Machteld Marcelis is psychiater en hoogleraar Transdiagnostiek in de Psychiatrie, bij de Vakgroep Psychiatrie & Neuropsychologie van de Universiteit Maastricht. Tevens is zij werkzaam bij GGzE.
Hallo,
Heeft ophoging van quetiapine zin bij slaapproblemen?
Is het zinvol om de dosis te verhogen van 50 mg naar 100 mg? Mijn psychiater heeft dit vandaag voorgesteld, maar zelf twijfel ik hier erg over.
Wat zijn de voor- en nadelen, en hoe is het dan met de bijwerkingen?
Met vriendelijke groet.
Beste L.,
Quetiapine wordt soms off-label voorgeschreven voor slaapproblemen, d.w.z. dat het voor een andere indicatie wordt voorgeschreven dan waar het middel normaliter voor gebruikt wordt (bijv. als antipsychoticum). Het is daarom inderdaad raadzaam om voorzichtig te zijn met dit middel voor deze indicatie (slaapproblemen). Zeker als je het langdurig wilt gebruiken, want er zijn allerlei bijwerkingen die kunnen ontstaan, vooral bij hogere doseringen (zoals gewichtstoename, stofwisselingsveranderingen, slaperigheid overdag, droge mond, duizeligheid etc). Bij de lagere doseringen (25-50 mg) lijken de bijwerkingen iets minder te spelen dan bij hogere doseringen; je maakt dan vooral gebruik van de bijwerking slaperigheid van het middel. Bij hogere doseringen (100 mg en hoger) krijg je meer te maken met de antipsychotische en/of antidepressieve werking van het middel, maar is er ook meer kans op de bovengenoemde andere bijwerkingen.
Er zijn allerlei andere therapieën voor slapeloosheid, zoals cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid. Maar ook behandelingen van onderliggende redenen voor de slapeloosheid, zoals trauma- of depressiebehandeling, of stressvermindering kan nodig zijn. Dit kan via behandeling gericht op die onderliggende problemen, bijv. traumatherapie of Acceptance and Commitment Therapy. Zeer belangrijk is om te kijken naar mogelijke veranderingen in de leefstijl en slaapgewoonten omdat die vaak ook helpen om beter te slapen.
Tot slot zijn er nog allerlei andere medicamenteuze opties, ook niet-benzodiazepinen opties, zoals bijvoorbeeld antihistaminica. Ik raad aan om alle opties goed door te nemen met je zorgverlener.
Succes ermee!
Hartelijke groet,
Machteld
