Ongeveer vier maanden na de geboorte van mijn kindje ben ik gediagnosticeerd met een postpartum depressie.
Twee jaar voor mijn zwangerschap ben ik begonnen met citalopram 20 mg in verband met een angststoornis. Ik heb dit mijn hele zwangerschap doorgeslikt tot een paar maanden na de geboorte. Twee maanden na mijn diagnose/klachten ben ik de citalopram gaan halveren.
Ik heb de citalopram geleidelijk afgebouwd, in de hoop dat de gevoelsvervlakking minder zou worden.
Helaas was dit niet het geval, de depressie werd erger en ik had veel last van onttrekkingsverschijnselen als gevolg van het afbouwen, dus heb ik de dosering weer verhoogd.
Nooit eerder heb ik tijdens het gebruik van citalopram gevoelsvervlakking ervaren.
Kan ik hier iets tegen doen?
En kan het een gevolg zijn van het afbouwen en vervolgens weer opbouwen?
Met vriendelijke groet.
Antwoord
Beste M.,
Anhedonie (niet meer voelen, vervlakking van het gevoel) is een kwellend symptoom.
Het kan optreden in het kader van depressie maar ook bij andere beelden, zoals angst, trauma, verslaving, psychose.
Soms ook kan het het enige symptoom zijn en op zichzelf staan.
Ook kan het inderdaad een bijwerking zijn van antidepressiva. Die hypothese hebben jullie onderzocht maar het lukte dus niet om te stoppen. Eerder had je geen last van die bijwerking dus of het inderdaad de citalopram is, is niet zeker.
Wat je kunt doen is:
- Lichaamsgerichte psychotherapieën als EFT/EMDR en psychomotore therapie om via het lichaam weer het gevoel op te bouwen. Dit kan met name werken als er achterliggend toch sprake is van trauma of onverwerkte dingen….
- Psychotherapie gericht op activitatie en sensitisatie van het beloningssysteem – eventueel gecombineerd met PsyMate positief affect monitoring.
- Toch stoppen met citalopram – maar langzamer met taperingstrips, en tussendoor stabiliseren als je last krijgt.
- Therapie met een geestverruimend middel als ketamine/Ritalin/psilocybine – maar veel daarvan is nog experimenteel.
- Mindfulness kan ook helpen – is hard werk, maar kan een weg terug naar het gevoel zijn.
Dit zijn opties om te bespreken met je psychiater.
Hope this helps!
Jim
Deze vraag is gesteld door een vrouw in de leeftijdscategorie 20-35
Beantwoord door: Jim van Os op 11 september 2020
