Hallo,
Ik heb 8 jaar geleden de diagnose ‘bipolair type 2‘ gekregen. Ik ben hiervoor nooit echt behandeld behalve met clomipramine. Dit veroorzaakte hypomanieën, dus daar ben ik weer mee gestopt. Ik ben nu anderhalf jaar medicatievrij.
In overleg met de psychiater, heb ik toch besloten om te gaan starten met behandeling omdat ik vastloop. Dagelijks heb ik veel last van een nerveus en gejaagd gevoel.
Nu stelde de psychiater voor om met quetiapine te beginnen. Van andere mensen met een bipolaire stoornis hoor ik dat ze het een vreemde keuze vinden, en dat bijvoorbeeld lamotrigine vaker een middel is van eerste keus. Ook heeft quetiapine veel bijwerkingen, waaronder gewichtstoename en ik ben juist net veel afgevallen.
Zou u mij hierover uw mening kunnen geven?
Alvast bedankt voor uw tijd.
Antwoord
Beste Q.,
Quetiapine kan worden voorgeschreven bij mensen met bipolaire stemmingsgevoeligheid ter behandeling en/of ter preventie van manische of depressieve perioden.
Lamotrigine wordt meestal voorgeschreven als preventie van depressieve perioden bij mensen met bipolaire gevoeligheid en bij wie de depressieve perioden op de voorgrond staan.
Er zijn veel verschillende factoren waar rekening mee moet worden gehouden bij de keuze van een bepaald medicijn, zoals de mogelijke bijwerkingen (bijv. gewichtstoename), eventueel eerdere (goede of minder goede) reacties op het medicijn, lichamelijke factoren en het precieze patroon van de klachten (wat voor iedereen anders is).
Dus een besluit over welk medicijn het meest passend zou zijn vraagt altijd om een zorgvuldige individuele afweging door een ervaren zorgverlener die dit samen met jou goed kan doen. Het blijft jouw eigen afweging of de mogelijke baten (vermindering of voorkomen van symptomen) van het medicijn opwegen tegen de mogelijke last (bijwerkingen).
Er zijn ook diverse andere (aanvullende) behandelingen te overwegen, naast medicatie voor mensen met bipolaire stemmingsgevoeligheid. Als het goed is komt dat ook ter sprake in de gesprekken met je zorgverlener; vraag er gerust naar.
Succes!
Hartelijke groet,
Machteld
Beantwoord door: Machteld Marcelis op 5 juli 2024
