Kan ik quetiapine en diazepam gelijktijdig afbouwen?

Antwoord

Beste E.,

Als je meerdere medicijnen gebruikt waarmee je wilt stoppen of waarvan je de dosis wilt verlagen, dan is het advies om dat vooral niet tegelijk te doen (tenzij daar dwingende medische redenen voor zijn). Als je dat wel tegelijk doet dan vergroot je de kans dat er tijdens het afbouwen klachten optreden. En als die klachten optreden dan weet je niet door welk medicijn de klachten worden veroorzaakt.

Als je meer dan één medicijn wilt gaan afbouwen moet je dat daarom één voor één doen, en moet je voor de afbouw van beide medicijnen voldoende tijd nemen. En het is daarbij ook verstandig om nadat de afbouw van het eerste medicijn is gelukt even te wachten (minimaal een week, liever twee weken, langer mag ook) voordat je het volgende medicijn gaat afbouwen. Om zo de kans op onttrekkingsverschijnselen zo klein mogelijk te maken.

Voor de volgorde waarin je twee medicijnen gaat afbouwen zijn geen duidelijke regels, omdat daar nog nooit onderzoek naar is gedaan. Je kunt daar dus samen met je behandelaar zelf een keuze in maken, waarbij je kunt kiezen om het medicijn waarvan je verwacht dat dat het moeilijkst zal zijn om mee te stoppen tot het laatst te bewaren. Als je al (veel) langere tijd diazepam hebt gebruikt, dan is dat voor jou waarschijnlijk diazepam.

Hoe je geleidelijk en verantwoord kunt afbouwen lees je hieronder. Ik hoop dat je met dit antwoord verder kunt en wens je alvast veel succes als je gaat afbouwen.

Met vriendelijke groet,

Peter

ALGEMENE UITLEG OVER VERANTWOORD AFBOUWEN IN DE PRAKTIJK
Als je medicatie gebruikt raakt je lichaam daaraan gewend. Over wat er dan in je lichaam allemaal kan gebeuren is best veel bekend maar nog lang niet genoeg om te kunnen voorspellen of en wanneer en hoe snel iemand onttrekkingsklachten zal krijgen, hoelang die dan zullen duren en hoe erg die dan zullen zijn.

Omdat je niet van tevoren precies kunt weten of de snelheid waarmee je gaat afbouwen voor jou goed is, moet je tijdens het afbouwen proberen om iedere dag bij te houden hoe goed dat voor jou gaat. Zolang het goed gaat kun je verder gaan met afbouwen volgens het schema dat was gekozen. Als je merkt dat je tijdens het afbouwen (onttrekkings)klachten begint te krijgen, dan is dat een teken dat het afbouwen voor jou te snel begint te gaan.

Wat je dan NIET moet doen is zomaar verder gaan met het verlagen van de dosis, omdat onttrekkingsklachten dan nog erger zullen worden. En dat wil je niet. Wat je WEL moet doen is contact opnemen met je behandelaar en bespreken of je bijvoorbeeld een tijdje op dezelfde dosis gaat blijven. We noemen dat stabiliseren. Stabiliseren doe je om je lichaam de tijd te geven om te wennen aan de dosis waarop je zat toen je klachten begon te krijgen. Onttrekkingsverschijnselen zullen hierdoor verminderen en hopelijk weer helemaal verdwijnen. Dat kan heel snel gaan. Als dat gebeurd is, dan kun je daarna als je je weer goed en sterk genoeg voelt verder gaan met afbouwen. Alleen moet je dat dan langzamer doen dan je eerder deed.

Als je op deze manier met je behandelaar goed kunt samenwerken dan heb je de minste kans op problemen en de grootste kans dat het afbouwen zal lukken. Als je daarvoor meer tijd nodig hebt, dan moet je die tijd ook nemen.

De beste manier om geleidelijk en verantwoord af te bouwen zoals hierboven bedoeld is, is om de dosis in een aantal kleine stapjes te verlagen waarbij ervoor gezorgd wordt dat die stapjes naar het einde toe steeds kleiner worden. In technische termen noemen we dat hyperbolisch afbouwen. Je kunt dit vergelijken met de manier waarop een kind van een glijbaan afgaat. In het begin gaat dat sneller maar door de curve van de glijbaan gaat dat naar het einde toe steeds langzamer. Dat zorgt ervoor dat het kind, ook al gaat dat in het begin heel snel, aan het eind toch zonder schok en heel gelukkig tot stilstand kan komen. Bij afbouwen probeer je hetzelfde te bereiken. Waarbij je jezelf kunt helpen door tijdens het afbouwen goed op te letten hoe dat voor jou gaat zodat het afbouwschema op tijd kan worden aangepast als je merkt dat het voor jou te snel begint te gaan (dat wil zeggen als je door het afbouwen klachten krijgt).

Bij afbouwmedicatie zit altijd een zelfmonitoringformulier dat je één keer per dag moet invullen. Dat is niet moeilijk en het kost je niet veel tijd. Als je dat iedere dag doet dan kun je veel beter zien hoe het afbouwen voor jou gaat, en als je het ingevulde formulier aan je behandelaar laat zien dan kan hij of zij dat ook zien. Dat helpt jullie om samen goede beslissingen over jouw afbouw te nemen.