Prof. dr. Ralph Kupka is hoogleraar Bipolaire Stoornissen, verbonden aan het Amsterdam UMC, locatie VU Medisch Centrum, en psychiater bij GGZinGeest (Amsterdam) en Altrecht (Utrecht). Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).”
Dag Ralph,
Ik heb de diagnose schizofrenie inmiddels vijf jaar.
Maar nu, na één manische periode, wordt ineens besloten dat ik een schizo-affectieve stoornis heb met bipolaire trekken. Dit terwijl de manie vermoedelijk is ontstaan door de lamotrigine in combinatie met het vergeten van de prikpil.
Mijn vraag is dus eigenlijk of het normaal is dat na één manische periode van maximaal één week ineens de diagnose wordt veranderd?
Beste S.,
Classificatie in de psychiatrie volgt duidelijke regels, wat overigens niet wil zeggen dat er nu opeens een heel ander probleem is.
Psychotische aandoeningen en stemmingsstoornissen (zoals depressie en bipolaire stemmingsstoornis) liggen in elkaars verlengde, en de kenmerken van deze aandoeningen lopen vaak door elkaar heen. Als iemand kenmerken van zowel schizofrenie (psychose) als een bipolaire stoornis (manie) heeft, wordt dat vanaf dat moment geclassificeerd als ‘schizo-affectieve stoornis’. Kennelijk is dat bij jou het geval.
Hoe zo’n manisch beeld is ontstaan is daarbij overigens niet doorslaggevend.
Lamotrigine is trouwens zelden een aanleiding voor manie, antidepressiva kunnen dat wel in de hand werken.
Met vriendelijke groet,
Ralph Kupka
