Beste Peter,
Ik heb gedurende 7 jaar dagelijks 800 mg lithium gebruikt als additie bij Nortrilen. Ik zit nu nog op 80 mg. En het is de bedoeling dat ik er over anderhalve maand geheel vanaf ben. Afbouw heeft gedurende bijna een jaar onder supervisie van een zeer deskundige psychiater volgens het boekje plaatsgevonden.
Wat kan ik verwachten na de voltooide afbouw?
In het verleden heb ik ook olanzapine zeer rustig afgebouwd en gejuicht toen ik op nul mg was uitgekomen. Het heeft echter hierna nog een half jaar tot een jaar geduurd totdat ik weer een beetje normaal kon slapen.
Kan ik maar beter niet te vroeg juichen straks na de volledige afbouw? En heb je nog tips als ik toch te maken ga krijgen met onttrekkingsverschijnselen?
Bij voorbaat dank voor je deskundig advies.
Antwoord
Beste A.,
Verantwoord en zonder klachten afbouwen is één ding, wat er daarna nog kan gebeuren is nog iets heel anders. Je eerdere ervaring met afbouwen van olanzapine maakt dat goed duidelijk. Ons lichaam heeft tijd nodig om van langdurig medicatiegebruik weer helemaal te herstellen. Hoeveel tijd kan van persoon tot persoon, van medicijn tot medicijn en ook afhankelijk van de omstandigheden heel sterk verschillen. Geleidelijk afbouwen is hierbij belangrijk, maar het is waarschijnlijk niet zo dat we hiermee alle problemen die na helemaal afbouwen nog kunnen optreden helemaal kunnen voorkomen.
Hoe dat voor jou zal zijn als je helemaal met lithium bent gestopt kan daarom niet van tevoren worden gezegd. Je hebt dat heel geleidelijk en naar ik begrijp tot nog toe zonder klachten kunnen doen, en mag daarom hopen dat je nadat je helemaal hebt afgebouwd echt van de lithium af bent.
Maar net als bij de olanzapine kun je dat niet zeker weten. Het beste dat je daarom kunt doen is om, nadat je gestopt bent, nog een paar maanden de zelfmonitoringformulieren in te blijven vullen die bij de laatste taperingstrip zitten. Hopelijk zul je dan merken dat je geen (nieuwe) klachten krijgt. Als dat wel gebeurt dan kun je er dan voor zorgen dat je zo snel mogelijk met je behandelaar overlegt wat het beste is om te doen: afwachten tot je klachten vanzelf minder worden of weer een (hele) lage dosering lithium gaan gebruiken die dan hopelijk snel tegen die klachten zal helpen.
Het is dus helemaal juist dat je niet te vroeg moet juichen als je het afbouwen van je lithium hebt voltooid. Maar door goed op te letten kun je dan aan eventuele problemen samen met je behandelaar snel iets doen.
Met vriendelijke groet,
Peter
Deze vraag is gesteld door een man in de leeftijdscategorie 50-65
Beantwoord door: Peter Groot op 12 september 2022
