Prof. dr. Ralph Kupka is emeritus Hoogleraar Psychiatrie (Bipolaire Stoornissen) bij het Amsterdam UMC / locatie VUmc. Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).
Hallo Ralph,
Ik heb volgens een onderzoek een “zeer traagwerkend” CYP2D6. Ik slik venlafaxine en quetiapine, en ik vroeg mij af of dit dus effect op elkaar heeft. Zoja, wat kan ik daarvan merken?
En met welke medicatie moet ik rekening houden bij een traagwerkend enzym CYP2D6?
De apotheker wist hier niet zoveel vanaf.
Alvast bedankt.
Beste T.,
Venlafaxine wordt inderdaad gemetaboliseerd door het enzym CYP2D6. Dat betekent dat als je een langzame metaboliseerder bent, het langer duurt om venlafaxine af te breken. Dat kan soms leiden tot bijwerkingen bij een relatief lage dosis.
Quetiapine wordt afgebroken door een ander enzym, namelijk CYP3A4. Kijk nog eens op je farmacogenetica-paspoort hoe het bij jou met dat enzym zit.
Venlafaxine en quetiapine kunnen op een andere manier wel met elkaar interacteren, namelijk via het allebei verhogen van serotonine. Bespreek dit ook met de arts die je deze medicijnen voorschrijft. Overigens zijn dit juist wel zaken waar een apotheker verstand van heeft.
Vriendelijke groet,
Ralph Kupka
