Hulplijnen

Stuur een blog in

Tools

Onderwerpen

Series

Stichting PsychoseNet

Steun ons

Bezoek onze Webshop
Doe een donatie

Veel gezochte termen

De PsychoseNet Kennisbank

Beantwoord door

Auteur

expert avatar

Ralph Kupka

Prof. dr. Ralph Kupka is hoogleraar Bipolaire Stoornissen, verbonden aan het Amsterdam UMC, locatie VU Medisch Centrum, en psychiater bij GGZinGeest (Amsterdam) en Altrecht (Utrecht). Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).”

Is mijn TSH-waarde te laag doordat ik geen lithium meer neem?

Vraag

Goedendag,

Ik heb een vraag over de combinatie van lithium en levothyroxine.

Mijn TSH-waarde van mijn traagwerkende schildklier is met vijf waarden gedaald naar een waarde van 2.84 bij 125 microg levothyroxine en 1100 mg lithium. Sinds een kleine week gebruik ik alleen nog 137 microg levothyroxine (bloedwaarde niet bekend). Het lithium heb ik in vier weken afgebouwd.

Is er kans dat mijn TSH-waarde te laag is doordat ik geen lithium meer neem? Ik ben nu extra duizelig en zie mistig bij elke beweging.

Dank voor uw reactie.

Antwoord

Beste M.,

Het juist instellen van een hypothyreoïdie (te traag werkende schildklier) betekent vaak het zorgvuldig titreren van het aanvullende hormoon levothyroxine. Een TSH van 2.84 mU/l is een normale waarde. Daarbij kan ook de vrije T4 waarde worden bepaald (de hormoonspiegel in het bloed).

Na het afbouwen van lithium duurt het meestal geruime tijd voordat de schildklierfunctie normaliseert en je dus op den duur minder of zelfs helemaal geen levothyroxine extra zou hoeven te gebruiken. Ik kan dus niet helemaal volgen waarom de dosis van levothyroxine juist nu verhoogd is na het afbouwen van lithium (en bij een normale TSH).

Vraag uitleg aan je behandelaar met alle uitslagen erbij. Neem de tijd om na afbouw van lithium de schildklier bij te sturen. Misschien moeten wat vaker dan voorheen TSH en vrij T4 worden bepaald.

Vriendelijke groet,

Ralph Kupka

Deze vraag is gesteld door een man in de leeftijdscategorie 50-65
Beantwoord door: Ralph Kupka op 29 juni 2022

Gerelateerd

Meer over

Lithium
Medicatie

Lees ook