Prof. dr. Ralph Kupka is hoogleraar Bipolaire Stoornissen, verbonden aan het Amsterdam UMC, locatie VU Medisch Centrum, en psychiater bij GGZinGeest (Amsterdam) en Altrecht (Utrecht). Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).”
Het afgelopen jaar heb ik zes episodetjes gehad met wanen, verwardheid, extreme angst etc. De eerste keer duurde het ruim een week en daarna steeds maar 1 of 2 dagen. Tussendoor heb ik veel hypomanische periodes en depressies heb ik ook gehad.
Ik weet niet meer wat de juiste diagnose is: heb ik een bipolaire stoornis, een psychotische stoornis of niets van dit alles? Ik snap dat u geen diagnoses op afstand kunt stellen, maar ben wel heel benieuwd naar uw idee.
We stellen bij Psychosenet geen diagnosen. Wel wil ik van de gelegenheid gebruik maken om nog eens uit te leggen dat er een verschil is tussen diagnose en classificatie.
Deze twee worden vaak door elkaar gehaald. Beetje ingewikkeld verhaal misschien, maar beide vullen elkaar aan om tot een goed begrip van de individuele problematiek te komen. Bij een classificatie wordt dus gekeken bij welke psychiatrische aandoening het klachtenpatroon het beste past.
Om aan te sluiten bij jouw vraag: na gedegen diagnostisch onderzoek leidt de combinatie van depressieve en (hypo-)manische episoden tot de classificatie bipolaire stemmingsstoornis. Daar kunnen ook psychotische verschijnselen bij voorkomen, als onderdeel van een ernstige manie of depressie. Als psychotische verschijnselen op de voorgrond staan en niet onderdeel zijn van manie of depressie, is er eerder sprake van een psychotische stoornis. Er zijn in de classificatie ook allerlei overgangsvormen. Psychische problematiek is nu eenmaal complex.
Ik hoop dat je hier wat aan hebt.
Vriendelijke groet, Ralph Kupka
