Wat is het verschil tussen schizofrenie en PTSS met psychotische kenmerken?
Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht. Hij werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.
Wat is het verschil tussen schizofrenie en PTSS met psychotische kenmerken?
Goeie vraag!
In de hoofden van veel psychiaters zijn PTSS met psychose en schizofrenie twee verschillende ‘ziekten’, maar wetenschappelijk gezien ligt het een stuk ingewikkelder.
Waar het op neer komt is dit:
1. Trauma is een risicofactor voor ‘schizofrenie’.
2. Trauma is een risicofactor voor ‘PTSS’.
3. PTSS gaat vaak gepaard met psychose.
4. Schizofrenie gaat gepaard met psychose.
5. Patiënten voldoen vaak aan de criteria van zowel PTSS als schizofrenie.
6. PTSS en schizofrenie zijn in de praktijk soms niet goed van elkaar te onderscheiden.
Kortom: als je bent getraumatiseerd kun je allerlei symptomen ontwikkelen die psychiaters soms PTSS noemen en soms schizofrenie noemen, al naar gelang bij welke criteria ze het het beste vinden passen.
Wat dus vooral belangrijk is, is dat het trauma goed wordt behandeld, en als je kan kiezen voor welke ziektelabel je er op wil plakken, dan zou ik liever kiezen voor PTSS dan schizofrenie.
PTSS is namelijk een veel duidelijker label dan schizofrenie.
PTSS drukt uit dat je ziek bent geworden door een trauma, terwijl schizofrenie een soort vage Griekse term is voor “gespleten geest”, wat niets te maken heeft met trauma en de gevolgen daarvan!