Prof. dr. Ralph Kupka is emeritus Hoogleraar Psychiatrie (Bipolaire Stoornissen) bij het Amsterdam UMC / locatie VUmc. Hij is Vice-President of Education van de International Society for Bipolar Disorders (ISBD) en daarnaast bestuurslid van de Alliantie Kwaliteit GGZ (Akwa).
Beste Ralph,
Twintig jaar geleden heb ik de diagnose bipolaire stoornis type I rapid cycling gekregen.
Klopt het dat er nooit geprikt wordt op lamotrigine? Mijn waarden van valproïnezuur zijn rond de 90. Is dat niet hoog? TSH is 2.5.
Ik moet echt zeuren bij de GGz en de huisarts voor een algemeen bloedbeeld. BSE 2, leukocyten 4.2, creatinine 90, GFR 66.
Ik slik ook Omega-3 en magnesium. Kunt u daar ook iets over zeggen?
Alvast heel erg bedankt.
Beste K.,
Ik geef zoals gebruikelijk via PsychoseNet algemene antwoorden.
Bij het gebruik van valproïnezuur (Depakine) en lamotrigine hoeft er niet zo vaak bloedonderzoek gedaan te worden. Een valproïnezuurspiegel van 90 is niet te hoog, zeker niet als er sprake is van rapid cycling, en er geen hinderlijke bijwerkingen zijn.
De laboratoriumuitslagen die je noemt vallen allemaal binnen de normale waarden. Lamotrigine wordt alleen bepaald als er twijfels zijn over de dosis, bijvoorbeeld als er weinig effect is, of juist teveel bijwerkingen.
Van Omega-3 vetzuren is een klein effect tegen depressie beschreven, van magnesium mogelijk een klein bijdragend effect tegen manie.
Met vriendelijke groet,
Ralph Kupka
