Veel gezochte termen

Psychosenet blog

Auteur

Jim van Os

Jim van Os is een herstelgerichte psychiater, hoogleraar psychiatrische epidemiologie en Voorzitter Divisie Hersenen, UMC Utrecht.

Jim van Os werkt op het raakvlak van ‘harde’ breinwetenschap, gezondheidszorgonderzoek, kunst en subjectieve ervaringen van mensen met ‘lived experience’ in de GGZ. Jim is ook familielid van mensen met psychosegevoeligheid.

Jim van Os schreef deze toegankelijke boeken:

Trauma Begrijpen in 33 vragen

Psychose Begrijpen in 33 vragen

Neurodiversiteit Begrijpen in 33 vragen

We zijn God niet

Waarom de GGZ vastloopt en wat we eraan kunnen doen

Hoogleraar Jim van Os over waarom de GGZ vastloopt: "Ik hoor vaak dat er een "tekort aan capaciteit" is. Maar is dat wel echt zo?

Je hoort het overal, allerhande redenen waarom de GGZ vastloopt: de GGZ zit vol, de wachtlijsten zijn te lang, en mensen vallen tussen wal en schip. We zeggen dan snel dat er een “tekort aan capaciteit” is, maar is dat wel echt zo? Of ligt het probleem – in ieder geval deels – ergens anders?

Ik denk dat we anders moeten kijken naar de GGZ en waarom het soms niet lijkt te werken. Het probleem zit dieper, en het gaat over hoe we zorg organiseren, niet hoeveel zorg er beschikbaar is.

Laten we eens beginnen met de zorgproducten

In de GGZ draait bijna alles om zorgtrajecten: een aantal sessies, een duidelijk doel (vaak symptoomreductie), en dan ben je “klaar”. Maar wat als jouw problemen helemaal niet in een hokje passen? Stel, je hebt moeite met het vinden van zin in je leven, of je hebt een geschiedenis die je nog steeds kwelt. Dan is “symptomen verminderen” vaak niet genoeg. Wat je nodig hebt, is leren omgaan met wat je pijn doet, leren er anders naar te kijken, en misschien een nieuw perspectief vinden. Daar gaat het mis: de zorgproducten zijn ontworpen voor protocollen, niet voor mensen.

Het systeem maakt het nog moeilijker. Alles is gericht op productie: hoeveel cliënten je ziet, hoe snel je ze kunt “afhandelen”, hoeveel administratie je doet. Hulpverleners willen graag echt contact maken, maar worden opgeslokt door formulieren, regels en registraties. Het is alsof je een menselijk probleem in een excel-sheet probeert te stoppen. Gek dat hulpverleners nog zoveel voor elkaar krijgen, ondanks deze rare situatie.

En dan het heilige huisje: de diagnose. In de GGZ is een diagnose vaak het startpunt, maar wat betekent het echt? Is iemand met een label als “depressief” of “psychosegevoelig” ineens beter te begrijpen? Niet echt. Diagnoses creëren vaak afstand: jij bent de patiënt, en de hulpverlener is de expert. Maar wat mensen echt nodig hebben, is een gelijkwaardige relatie waarin ze samen kunnen onderzoeken wat er nodig is om verder te komen.

Dus wat is de oplossing?

Ten eerste moeten we afscheid nemen van dat starre systeem waarin alles draait om symptoombestrijding en bureaucratie. Meer vrijheid, minder regels, en meer ruimte voor improvisatie. Geen eindeloze vragenlijsten en registraties, maar echte gesprekken. Stel je voor: een plek waar je gewoon kunt binnenlopen, waar groepen werken aan herstel en waar je niet wordt teruggestuurd omdat je “niet in het protocol past”.

Leren van elkaar in groepen

Groepen zijn trouwens echt een gouden kans. Werken in groepen is niet alleen efficiënter, maar ook veel eerlijker. Je leert van elkaar, je voelt je minder alleen, en je kunt je eigen kracht ontdekken door anderen te steunen. Het voorkomt ook die afhankelijkheid van één hulpverlener, wat veel gezonder is. Daarnaast kunnen we beter gebruik maken van wat er al is buiten de GGZ: herstelacademies, zelfregiecentra, lotgenotengroepen, en zelfs online communities zoals PsychoseNet en Proud2Bme. Dit soort plekken bieden vaak precies wat mensen nodig hebben: herkenning, ondersteuning en inspiratie.

Maken van een samenwerkend ecosysteem

En dan hebben we het nog niet eens gehad over het informele ecosysteem. Wist je dat feitelijk maar een minderheid van de mensen met psychische klachten in de GGZ terechtkomt? De rest zoekt steun in het sociaal domein, bij familie, vrienden, kerken, complementair werkenden, herstelacademies, AA of NA, buurtinitiatieven, of online. Maar die systemen werken nauwelijks samen. Wat als we dit informele netwerk beter in kaart brengen en integreren in een samenwerkend ecosysteem? Dat zou al een wereld van verschil maken.

Een voorbeeld hiervan zijn de sociale proeftuinen zoals GEM (Ecosysteem Mentale Gezondheid). Hier draait het niet om wie het meest gespecialiseerd is, maar om samenwerking, gelijkwaardigheid en menselijkheid. En meer werken in groepen en de ‘specialisten’ vragen zich flexibel en consultatief beschikbaar te maken in het hele ecosysteem, niet alleen in de GGZ-zorglijn.

Het idee is simpel:

Je komt ergens binnen, vertelt je verhaal (volgens de vier vragen: Wat is er gebeurd met jou in je context en netwerk? Wat is je kracht en je gevoeligheid? Wat is voor jou belangrijk en zinvol? Hoe zou je dat kunnen realiseren en wat heb je daarvoor nodig?) en samen kijk je wat er mogelijk is.

Misschien is dat een groep, een ervaringsdeskundige groep in de herstelacademie, AA, yoga, een diergeleide therapie, een stemmenhoordersgroep van stichting Weerklank, een existentieel werkende coach, welzijn of recept in het sociaal domein of een praktische oplossing in je buurt. Alles is gericht op verbinding en op wat jou verder kan helpen.

We kunnen samen een manier vinden om verder te komen

Kortom, de GGZ hoeft geen capaciteitstekort te hebben als we het anders organiseren. Minder bureaucratie, meer samenwerking, en vooral meer aandacht voor wat mensen écht nodig hebben: steun, verbinding en de ruimte om hun leven weer op te pakken. Laten we ophouden met mensen in de rij zetten voor zorgproducten die ze misschien helemaal niet helpen, en beginnen met écht luisteren naar wat ze nodig hebben. Want uiteindelijk gaat het daar om: samen een manier vinden om verder te komen, ongeacht welke naam je aan het probleem geeft. Dat is de GGZ die we nodig hebben.

Wat denk jij?

Verder lezen over waarom de GGZ vastloopt?

Heb je een vraag?

Onze experts beantwoorden jouw vraag in het online Spreekuur van PsychoseNet. Gratis en anoniem.

Wil je PsychoseNet steunen?

Wordt donateur en help ons om mooie projecten te realiseren.

Reacties

6 reacties op “Waarom de GGZ vastloopt en wat we eraan kunnen doen”

  1. Jan

    Wat een inspirerende en verfrissende tekst. Wat zou het mooi zijn als we veranderingen kunnen doorvoeren die wel werken. Er zullen vast haken en ogen aan dit plan zitten, maar dit klinkt wat mij betreft als een weg vooruit. Als ik naar mezelf kijk, denk ik dat deze aanpak mij best wel eens zou kunnen helpen!

    Dankjewel Jim voor het delen!

  2. Hoi Jim, dat is een goed plan maar alleen het probleem is dat de te hoog opgeleide mensen in de ggz een gigantisch zelfbeeld hebben en niets van (domme?) ouders willen horen want die zijn gewoon overbezorgd??
    Wij lopen helaas al een poosje rond in ggz land antes portugaal en hellevoetsluis en wat een treurig stelletje psychiaters die zich als God op de achtergrond houden in een kantoortje welke je als ouders niet zomaar te zoeken krijgt nee dat is allemaal zo vervelend en trouwens het is al bijna lunchtijd doeidoei
    Er zijn nog een paar oudere onderschikte die het hart op de goede plek hebben maar de rest van het over het algemeen vergulde huisvrouwen zijn met hele andere dingen bezig !
    Fijn hoor al bijna 13 jaar bezig met dit stelletje.

  3. Mabel

    Wat ik ervan denk? Ik denk dat ik het spuugzat ben , omgaan met dat volkje wat zijn geld verdiend met meebewegen en meedenken en hoe je het moet aanvliegen.

    Wat ik nodig heb? Mensen die met me omgaan omdat ze betrokken bij me zijn, niet omdat ik hun werk ben en die ook eens wat kunnen overpakken of regelen als het niet gaat .
    Volgens mij is dat zo moeilijk niet, het enige moeilijke is, dat het er niet is .

    Op planeet GGZ leven ze in hun eigen gekunstelde universum van gebakken lucht.

    Hoeveel lege woorden heeft n mens nodig om een uur vol te krijgen. Ik begrijp wel dat je daar veel opleiding voor moet hebben.

    Mij is het met twee HBO studies in ieder geval niet gelukt om dat voor elkaar te krijgen.

    🤮🤮🤮🤮

  4. Mar

    Ben ik echt de enige binnen de ggz die geen diagnose kreeg? Ja voor de verzekering moet dat . Mijn therapeute zei gewoon; we gaan aan het werk, het wordt een moeilijk proces want je gaat echt door de shit. Uiteindelijk kom je er anders uit. Nou heb ik ernstige trauma s . Dus dan is een trauma therapeute die verder durft te kijken dan de richtlijnen en protocollen echt een fijne optie. Maar daar zouden we toch meer van moeten kunnen creëren.
    Daarnaast vind ik jou plan interessant maar ik moet er niet aan denken in een groep zoiets te doen en ook geen ervaringsdeskundige . Echt niet. Maar ik heb dan ook geluk gehad om met mijn therapeute te werken. Dat wel.
    Protocollen heb ik ook vaak genoeg gezien die werken echt niet. En waarom angst zo vaak terug komt etc. Als er niet naar de oorzaak wordt gekeken kan je ook niet helen.
    Een boek uit 1969! Claire weekes. Dat opende mijn ogen over angst. Zowel act als polyvagaal theorie komen beide oa uit deze ideeën. Nou ja zoveel wat anders kan.
    Maar zoals jij het beschrijft klinkt ook weer als een protocol.
    Dus ja. Briljant ja en nee;)

  5. Renée van der Veen

    Ik denk dat je plan briljant is, de héél veel betere manier van hulp bij psychisch lijden is én de enige manier om de grote problemen in de huidige GGZ op te lossen. Gewoon helemaal eens en met bewondering. (Maar in de praktijk lijkt er wel wat weerstand te zijn, helaas Misschien is dat de volgende stap.)

  6. Maria

    Dank voor dit blog meneer Van Os,
    De laatste vraag in uw blog ‘wat denk jij?’ zou ik vervangen met ‘hoe krijgen wij dit voor elkaar?’. Maak het concreet. Maak het politiek. Voor zover dat nog niet gebeurt. Veel van de bureaucratie kan immers niet alleen deels organisatorisch maar ook politiek opgelost worden.
    Zat de GGZ ook in die actie enige jaren terug waarin aan de politiek/politici een lijst is gegeven wat allemaal eenvoudiger kan in de Zorg? Wat is er met die lijst gedaan?
    En de heilige huisjes.. zit dat labellen niet ingebakken in de beroepsopleidingen binnen de GGZ? Het vereist moed voor studenten, afgestudeerden en professionals die al (vele) jaren zo bezig zijn te reflecteren of het roer misschien om moet.
    Ik zal echt niet de enige patiënt zijn die heeft aangegeven dat juist dat gelabel mijn situatie verergerde. Dat kwam niet bij mijn zorgverleners aan. Wat wel?
    En het lijkt zo simpel. Laat een professional eens stilstaan bij wat een label als schizofrenie met hem of haar zou doen.
    Mij heeft het beschadigt.
    Ik had het hier een tijd terug over met 1 van hen. Zegt ze ‘we moeten toch eerlijk zijn’.
    Volgens mij nog een lange weg te gaan.

Geef een reactie

Je e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *